Une nouvelle avec beaucoup de questions

[ulrike]

Bonjour,
en cherchant sur le net des réponses à mes questions je suis tombée sur ce forum très bien fourni en informations.

Je me présente:
J'ai 44 ans et depuis un peu plus d'un an je prends très doucement du poids (environ 10 kg) et ceci malgré une alimentation très équilibrée et 3 séances de sport par semaine.
Je suis par ailleurs très fatiguée, moralement épuisée et souvent au bord des larmes (en ayant normalement un moral de fer et étant souriante). Je suis donc allée voir mon médecin qui m'a prescrit un bilan sanguin qui a montré tout d'abord que je suis anémique (ferritine à 15.5) et que mon cholestérol est un peu trop haut (LDL à 1.57, cholestérol total à 2.59).
Mon médecin m'a donc prescrit du fer, vitamine B et un médicament contre le cholestérol.

Par contre, il a jugé que mes résultats concernant la thyroïde étaient tout à fait normaux:
T3 Libre: 3.66
T4 Libre: 13.32
TSH ultra-sensible: 2.79

Ce qui m'a un peu surpris c'est qu'il y a un an mon TSH était encore à 1.44. Selon moi, un indice que quelque chose est en train de se passer.

Le refus catégorique de mon médecin de regarder ça de plus près m'a incité à faire des recherches sur le net et de m'informer sur les symptômes. Et là, lumière fut.
Je me suis rendu compte que j'ai presque tous les symptômes d'une hypothyroïdie depuis plus ou moins un an:
- une fatigue extrême
- difficulté à me motiver
- une faiblesse musculaire
- dépression
- des cheveux et la peau secs
- les ongles qui cassent tout le temps
- des règles tout d'un coup super violentes (d'où peut-être mon anémie ?)
- la prise de poids
- je suis encore plus frileuse que d'habitude
- un cholestérol qui augmente (il y a un an j'étais encore à 2.20 et je fais encore plus attention à ce que je mange qu'avant)
- un TSH qui a presque doublé en un an...

Comme mon médecin ne me prescrira jamais d'analyses supplémentaires concernant la thyroïde je me suis dit que je paiera les analyses supplémentaires moi-même pour en avoir le cœur net. C'est pourquoi (après cette longue introduction) je m'adresse aujourd'hui à vous .

J'ai lu qu'il y a un test qui cherche les anticorps pour détecter une éventuelle maladie auto-immune.
Comment s'appelle-t-il et est-ce qu'il y a d'autres tests à faire à part le TSH et T3 et T 4 libre?

Merci en tout cas pour ce forum qui m'a déjà beaucoup aidé seulement en lisant les différents messages

Voici quelques résultats:
Au niveau hématologie tout se passe bien, à part une T.G.M. en Hg légèrement élevé (32) et une vitesse de sédimentation élevé pour la 2ème heure (33 mm).

[marinellen]

bonjour et

effectivement tu sembles avoir tous les symptomes d'une hypothyroidie et ta tsh bien que "normale" j'entends par la dans les normes, est un peu trop haute, on la considère pathologique selon les nouvelles directives au dessus de 2/2.5, il semblerait aussi que tes hormones thyroidiennes (la t4 car la t3 semble correcte) soient elles par contre un peu basses, mais il faudrait que tu nous mettes les normes labo, chacun ayant les siennes en fonction de la machine utilisée

pour vérifier qu'il ne s'agit pas d'une autoimmune il faut faire le dosage des anticorps antithyroidiens donc antithyroglobuline et antithyroperoxydase, de meme il serait interessant que tu aies une ordo pour faire une écho thyroidienne afin de voir si celle ci est en difficulté ou pas (présence de nodules)

il y a tout de meme 2 signes patents a savoir le cholestérol qui augmente et le fer qui diminue... a l'occasion fait également vérifier la vit D qu'on a souvent carencée...

c'est toujours la meme histoire, les médecins ne voient que les résultats dans les clous et ne considèrent pas le ressenti du patient ; j'espère que tu auras de meilleures nouvelles a nous donner prochainement

[christiane]

Bonjour et

Pour la NFS et les risques d'anémie ferriprive ou vitaminique, il est est nécessaire de regarder : hématocrite, hémoglobine, VGM et CCMH. Si la CCMH est correcte, la TGMH n'est pas un problème si elle est haute ou basse. Et encore moins à prendre en compte si les autres sont correctes.
La ferritine est basse donc il doit bien y avoir une anomalie à ces niveaux en dehors de la TGMH ?
La prise de fer peut nuire aux hormones thyroïdiennes et plus particulièrement aux T3 puisqu'elles sont surtout synthétisées à son niveau.

Donc effectivement les symptômes sont très hypos mais le manque de fer peut en être responsable en grande partie aussi. Cela dit, la TSH est trop haute, mais question des hormones on ne peut rien dire sans les normes et en plus sans même les unités.
Donc pensez à nous indiquer toujours les normes du labo pour chaque analyses dont vous donnez les résultats.

Il faut faire les examens complémentaires que marinellen cite.
Pour les anticorps, même dans le cadre d'une hypothyroïdie, il faut aussi faire analyser les antirécepteurs de la TSH, car si légèrement élevés ils peuvent être responsables d'une TSH abaissée.

Vous parlez de vitamine B. Laquelle ou lesquelles ? B9 ? B12 ? Autre ?

Le cholestérol total est haut, mais le LDL est tout de même correct du moins si on pense à la norme habituelle qui est de 1,6.
Mais il faut alors aussi regarder le HDL.

[ulrike]

Bonjour,
Tout d'abord un grand merci pour votre réactivité ainsi que pour les réponses très détaillées !

Je suis donc allée faire ma prise de sang pour les analyses supplémentaires et voici les résultats:

AC anti-thyroglobuline: <5 Ul/ml (VR: < à 34.00)
AC anti-thyropéroxydase: <5 Ul/ml (VR: < à 12.00)

Je précise les autres résultats déjà mentionnés en indiquant la VR (par contre, il y a 2 résultats pour les T3 et T4)

T3 Libre: 3.66 pmol/L (VR: 2.6 à 5.70)
2.38 pg/mL
T4 Libre: 13.32 pmol/L (VR: 9.0 à 19.00)
10.35 ng/L
TSH ultra-sensible: 2.79 mUI/I (VR: 0.25 à 5.00)


Au niveaux des globules rouges tout semble plus ou moins normal (à part le TGM trop elevé: 32 µµg / VR: 27 à 31)
Le hématocrite est borderline à 38% (VR: 38.0 à 47.0)
Et la vitesse de sédimentation est un peu lente (2ème heure: 33 mm (VR: < à 25))
Et pour dernière précision le Ferritine était à 15.5 µg/l (VR: 18.0 à 170.0)

En tout cas, les nouveaux résultats semblent indiquer qu'il n'y a pas de maladie auto-immune, n'est-ce pas? Par contre, c'est normal que le labo mette seulement "< 5 UI/ml" au lieu d'un chiffre exact?

En vous souhaitant un agréable après-midi,
Ulrike

[christiane]

Bonjour,

Les normes pour les T3 et T4, il devrait y en avoir deux puisqu'il y a deux résultats. il y a des unités différentes, donc automatiquement les normes sont elles aussi différentes.
Donc il faut savoir si les normes que vous donnez correspondent au premier résultat ou au deuxième, sans quoi la réponse ne sera pas du tout la même.
La TSH est trop haute car supérieure à 2. Les T3 et les T4 si je tiens compte du premier résultat avec la norme indiquée, trop basses surtout les T3.
Donc tout cela indique une nette hypothyroïdie.

La TGMH un peu haute n'est pas un problème à partir du moment où le reste est correct et surtout la CCMH.

Les anticorps sont négatifs donc pas de maladie auto-immune.

Oui c'est normal pour le résultat < à. Le principal est que cela ne dépasse pas la norme.
Dans le même sens ils peuvent aussi indiquer supérieur à tel nombre, car au-delà, ça ne change pas grand chose. Exemple mes anti TPO étaient indiqués comme étant supérieurs à 600, la norme étant elle à 34. Donc fallait pas aller plus loin pour indiquer que c'était positif. Ca ne change rien au diagnostic ou au traitement qu'ils soient même à 50 000. Et c'est pas un chiffre au hazard, cela peut arriver.

Donc oui pas de maladie auto-immune pour vous mais bel et bien une nette hypothyroïdie.

Maintenant reste à faire une échographie afin de voir si la thyroïde montre des anomalies.

[marinellen]

bonjour,

Au niveaux des globules rouges tout semble plus ou moins normal (à part le TGM trop elevé: 32 µµg / VR: 27 à 31)
Le hématocrite est borderline à 38% (VR: 38.0 à 47.0)
Et la vitesse de sédimentation est un peu lente (2ème heure: 33 mm (VR: < à 25))
Et pour dernière précision le Ferritine était à 15.5 µg/l (VR: 18.0 à 170.0)

et l'hémoglobine et le fer sérique (ou sidérémie) ?? car vu ton taux de ferritine (réserve en fer) trèèèèèèès bas, l'anémie par carence en fer te guette, il va falloir complémenter !

la vit D a t-elle été dosée ? si non ca sera a faire aussi, elle est souvent carencée et aggrave les symptomes surtout fatigue et douleurs
la VS n'est pas significative toute seule, pour etre plus juste il faudrait que tu fasses une PCR (protéine C-réactive), généralement si les 2 sont "anormaux", cela signe une inflammation ou infection, a voir aussi en rapport de la formule leucocytaire, qui sera perturbée dans les différentes lignées de blancs, selon que l'infection est virale, bactérienne ou autre...

pour le reste, chris t'a répondu

[ulrike]

Bonjour,
merci encore pour ces précisions.
Je suis maintenant en vacances et je vais faire les analyses supplémentaires apres mon retour. En tout cas, je suis deja rassurée de ne pas avoir une maladie auto-immune.
Par contre, les médicaments que mon géneraliste m'a donnés [fer, vitamine B 12 et acide folique] n'ont rien amélioré jusqu'a maintenant [apres 3 semaines]. Faudra rester donc patiente....

Cependant, comme je ne connais pas d'endocrinologue sur Paris ou en région parisienne, si quelqu'un pourra me recommander un [qui prendra les mesures nécessaires vu mes résultats] je serai prenante.

En vous souhaitant un bon dimanche,
Ulrike

[christiane]

Bonjour,

Voir la carte sur le blog : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/

La carte c'est direct : http://www.mappemonde.net/carte/Medecin ... rance.html
Lisez bien les annotations précisées. Elles permettent de faire le choix en fonction du problème rencontré.
Après c'est aussi une question de personnalité. Mais c'est une piste.