Euthyroidie

[Angelina]

J'ai oublié de dire que mon taux de ferritine est à 357 norme laboratoire : 15 à 185 pour les femmes

[christiane]

Bonjour,

Et les hormones T3 et T4 pas analysées ?
A faire à chaque fois. Insistez auprès du médecin et si il refuse changez de médecin.

La TSH est bien trop haute, mais sans l'analyse des hormones on ne sait pas laquelle est basse ou si c'est les deux.
Les anticorps sont légèrement hors normes mais cela n'est significatif de rien du tout, car pas assez haut.

La ferritine trop haute, attention. Contrôlez votre alimentation afin de voir si elle n'est pas trop riche en fer. Et il faudrait faire des analyses complémentaires afin de voir si il n'y a pas un problème type hémochromatose derrière.

[Angelina]

Bonjour Christiane,
Voilà un bon moment que je ne vous ai pas contactée, mais j'attendais de passer encore un échographie de contrôle et cytoponction et c'est chose faite.
Résultat :
" La thyroïde présente un volume normal. Elle est globalement hétérogène avec de multiples plages hypoéchogènes mal limitées réalisant un aspect de thyroïdite
Au pôle inférieur du lobe thyroïdien, on individualise un nodule tissulaire discrètement hétérogène bien limité, peu vascularisé. Cette formation mesure 22 MM. Sur 17 MM sur 11, contre 18 MM. Sur l'examen antérieur"

La cytoponction qui a eu lieu et dont je n'ai pas pu prendre connaissance car envoyée au médecin traitant et à l'endocrinologue, a du confirmer les précédents résultats

TSH 3ème gen est à 3,37 N = 0,40-3,5. Ce sont les normes Beckman (?)
À noter que depuis un mois j'ai des picotements dans la gorge côté gauche, toujours compression et sensation de début d'angine et frilosité parfois intense

Toujours est-il qu'hier l'endocrinologue qui a pris aussi contact avec mon MT m'a dit que là, il était nettement préférable de se faire opérer, bien sur il m'a rassurée, m'a dit qu'avec tous les examens faits cette intervention était l'issue pour ne pas nous retrouver à prendre cette décision dans l'urgence.

J'ai un peu l'angoisse de la suite (toujours de devoir subir l'iode et ses conséquences) de prendre du poids.
J'ai repris nos échanges entre le 6 octobre et le 28 novembre 2012, je ne vous demande pas de prendre, au final, la
décision à ma place, mais que pensez-vous à la date d'aujourd'hui
En tous les cas merci de votre soutient.
jo

[christiane]

Bonjour

Opérer ? L'échographie ne montre pas de signe de risque. A moins que le résultat de la cytoponction lui montre quelque chose d'anormal.
Pourquoi parlez-vous de subir l'iode ?

J'ai repris nos échanges entre le 6 octobre et le 28 novembre 2012, je ne vous demande pas de prendre, au final, la
décision à ma place, mais que pensez-vous à la date d'aujourd'hui

Ce que je ne ferais de toute façon pas.

Je peux simplement dire que n'ayant pas tous les éléments je ne peux pas affirmer qu'une opération serait un peu prématurée.
Les résultats cytologiques le demandent peut-être.
Mais l'échographie elle ne montre rien qui demanderait une opération rapide.
La calcitonine est basse. Donc normale.
La thyroglobuline n'a pas été analysée.
Les anticorps sont plutôt à l'origine de la présence d'une hypo auto-immune à anti TG, qui se traite. Les anticorps peuvent diminuer. Les nodules peuvent diminuer avec le traitement.

[Angelina]

Bonjour,
Les anti corps anti thyroglobuline native. Sont de 391 Ul/ ml N : <115
La PREMIERE CYTOPONCTION faite le 19 NOVEMBRE 2012 disait
2 lames montrent des thyreocytes en amas ou dispersés qui présentent fréquemment une inflexion oxyphile. L'anisocaryose est parfois marquée, les contours nucléaires sont réguliers. Les nucléoles sont bien visibles. Le fond est hémorragique et renferme localement des éléments lymphoïdes parfois en assez grand nombre (notion de thyroïdite ?) la colloïde est epaisse
Conclusion cytologie en faveur d'une tumeur a cellules Oncocytaires a contrôler dans 3 a 6 mois
la DEUXIÈME CYTOPONCTION faite le 18 FEVRIER 2013 disait
il existe des coagulums fibrino-plaquettaires, avec en outre des cellules lymphoïdes, des thyreocytes dystrophies ou témoignant d'une inflexion Oncocytaires. Quelques macrophages dispersés sont également relevés.
EN CONCLUSION "cytologie en faveur d'une thyroïdite lymphocytaire à confronter aux données cliniques

C'est la raison pour laquelle il y a eu une nouvelle écho évoquée ci- dessus. Demain je vais voir mon medecin et peut etre me donnera-t-il un exemplaire de la cytoponction faite la semaine dernière, je pense que les résultats ne sont pas meilleurs, si vous pouvez me répondre déjà sur ces précisions en vous remerciant ,

[christiane]

Bonjour

Donc oui il y a deux cytologies qui ne disent pas la même chose. Donc dans ce cas, soit on en refait une troisième, soit on opère afin d'aller voir ça de plus près. On verra avec le nouveau bilan.

[Angelina]

Bonjour Christiane.
J'attendais comme je vous le disais avant hier, les résultats de ma dernière et troisième cytoponction ,

lES VOICI :
Le produit en cytoponction, fixé en phase liquide, est cytocentrifugé et coloré par le May-Grünenwald (?). il s'agit d'une cytologie riche. On observe des amas de thyréocytes assez nombreux constitués d'éléments dystrophyque.On note quelques images d'inflexion ost hiles! certains noyaux apparaissent légèrement déformés. Le stroma séro-sanglant comporte de rares traces de colloïdes. Il présente une population lymphoïde dispersée assez abondante.

CONCLUSION :
Nodule suspect dans un contexte de thyroïdite lymphocytaire rendant souhaitable le contrôle histologique avec éventuel examen extemporané per-opératoire.
Mon médecin m'a fait un courrier pour le chirurgien -
Il s'agira d'une décision collégiale ce qui n'empêche que j'apprécie toujours d'avoir votre avis en parallèle car c'est MA thyroïde
Merci et à bientôt

[christiane]

Bonjour

Donc oui là il faut opérer. C'est très douteux même limite suspect.

[Angelina]

Bonjour Christiane,
J'ai rendez-vous avec le chirurgien, choisi par mon médecin traitant, lundi prochain... Je suis un peu inquiète mais bon je verrai bien.
Justement à ce propos, quel est le critère de choix du chirurgien, puisqu'il semble qu'il n'y ai pas de chirurgien spécialisé pour la thyroïde (sauf erreur) je remarque que certaines patientes sont admises en ORL, ce qui me semble cohérent (?) d'autres en chirurgie digestives (?), celui qui m'a été dévolu est spécialisé en chirurgie thoracique.
Merci et a bientôt

[christiane]

Bonjour

Si, il y a des chirurgiens spécialisés en thyroïde. En général, ce sont les chir ORL.
Les différences peuvent venir tout simplement du choix du patient ou du médecin généraliste qui fait la suggestion. Mais les trois sont effectivement ceux qui sont amenés à faire cette opération.
Parfois aussi, cela peut être plus un que l'autre en fonction de la thyroïde elle-même, sa position, sa grosseur, sur quoi elle appuie, si il y a un goitre plongeant qui peut gêner les voies respiratoires,... etc.

[Angelina]

Bonjour Christiane,
Voilà, j'ai rencontré le chirurgien qui doit m'opérer, excellent contact et toutes les explications utiles avec les différents cas de figures possibles dans la mesure ou ce n'est qu'avec une intervention qu'il pourra se prononcer sur le caractère particulier de mes nodules et les mesures à prendre (curage etc..) Quoi qu'il en soit je n'échappe pas à la thyroïdectomie et donc bien que ce chirurgien a su me mettre en confiance, bien que maintenant la coordination se fait aussi avec le médecin traitant, et l'endocrinologue, que je me sente bien entourée , la machine est toutefois lancée et donc j'appréhende quelque peu - l'hospitalisation se fera le 8 janvier, je croise donc les doigts pour que seul le premier cas de figure se présente
Bien cordialement

[christiane]

Bonjour

Pour vous rassurez déjà connaitre la procédure et comment se déroule normalement les suites. Voir : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.c ... yrode.html
Ensuite je vous conseillerais de lire les différentes situations de patients opérés. Voir dans le forum Opération.

Je vais noter votre opération dans le calendrier du forum opération.

Et rassurez-vous il est très rare qu'il y ait des complications mais il est vrai qu'elles sont toujours possibles. Aucune opération, même la plus bénigne n'est jamais sans risque.
D'ici le 8 janvier, reposez-vous, et préparez-vous mentalement.
Mais je sais aussi que ce n'est pas facile.

Courage.

[Angelina]

Christiane,
On ne vous le dira jamais assez, vous êtes notre rayon de soleil, celle avec qui tout parait subitement plus léger,
Donc merci pour tout.
NB : et aussi pour le petit bouquet de fleurs, je ne sais pas mettre les smyleys, alors moi je vous envoie celui qui transmet un bisou.
Bien amicalement

[christiane]

Pour les smiley, il suffit de mettre le curseur où vous voulez en mettre un et vous cliquez sur celui que vous voulez.
Quand vous êtes en mode rédaction, le smiley est représenté par un code. Celui du bisou c'est : et bis collé et quand le message est validé, le smiley s'affiche =
On peut aussi quand on connait les codes, les taper directement.

[Angelina]

Bonsoir Christiane,
En attendant mon intervention pour le 8 janvier prochain , je me suis souvenue que le chirurgien qui m'a reçue m'a dit d'une part qu'un côté de la thyroïde était atrophié et l'autre côté avec les fameux nodules suspects et que nous étions en présence d'une thyroïdite : bon j'ai bien compris.
Mais par contre il m'est revenue en mémoire qu'il a parlé aussi d' hyperthyroïdie alors là ?,,,
Je pensais être en hypothyroïdie du coup je suis en interrogation ... Je crois avoir lu que certaines peuvent passer d'un etat à un autre , ce qui ne doit pas être facile à gérer, et de plus je me fais peut etre des idées mais je pensais (en espérant me tromper) que c'était une Haschimoto dont je souffrais : en l'état actuel pouvez-vous m'éclairer ?
Sinon en ce moment je ressens de plus en plus des palpitations, et aussi continuation des douleurs sporadiques aux mâchoires idem dans le cou
Merci encore