Future maman très inquiète

[Jessicaparis]

Bonjour à tous,

Alors déjà je m'excuse par avance si je ne me suis pas présentée dans le cadre d'une rubrique spéciale mais je n'ai pas trouvé....
Je me présente donc : je m'appelle Jessica j'ai 32 ans et suis enceinte de 3 mois (16 SA)... Jusque la tout allait bien...Pour le contexte je suis atteinte du syndrome SOPK .

Jusque la je n'avais pas eu de pb de thyroide (enfin jamais détecté). A l'occasion de ma prise de sang pour la Trisomie 21, j'ai demandé un controle TSH car une amie a eu de l'hypothyroidie pendant sa grossesse.

Le 31/10/2010 ((à 12 SA) :
- TSH : 4,70 (VR : 0.27 à 4.2)
- T3L : 4.8 (VR : 3.13 à 6.76)
- T4L : 12.1 (VR : 12.0 à 22)

Donc avec la TSH élevée j'ai appelé mon gynécologue qui m'a dit que ce n'était pas grave et qu'il fallait juste faire une prise de sang de controle 15 jours après (un peu sous la contrainte de mon angoisse !). Il m'a par ailleurs prescrit du Gynefam (complément alimentaire) pour remplacer l'acide folique seul que je prenais depuis le début de ma grossesse. Comme l'ordonnance ne comporte que la TSH je rajoute les T3 T4 et grace au forum les anti TPO

Le 13/11/2014 (à 14 SA) : Prise de sang de contrôle
- TSH : 6.624 (VR : 0.3 à 4.0)
- T3L : 3.35 (VR : 1.71 à 3.71)
- T4L : 8.6 (VR : 7 à 14.8)
- Anti TPO : 275 (VR inf. à 5)
Je mets bien les VR car les deux analyses n'ont pas été réalisées par le même laboratoire...

Du coup, à la vue de la TSH qui augmente je prends rdv avec un endocrinologue : 75 g de levo jours pairs et 100 g les jours impairs. Il me dit aussi que c'est la maladie d'Hashimoto et qu'il me faudra faire une écho après mon accouchement. Il me dit quand même que j'ai une thyroide énorme (à la palapation)...

Bref je suis très très angoissée car je ne sais pas depuis quand je suis en hypo : depuis le début de ma grossesse ? J'ai lu que les risques sur mon bébé (confirmés par l'endocrino) sont une diminution des facultés mentales du bébé (y compris si pas forte hypo et pendant pas longtps), risque de maladies neurologiques diverses (?) + enfant hyperactif.

Je suis vraiment vraiment très inquiète surtout quand je vois mes taux de t4 lors de la 1ere prise de sang qui sont à peine dans la norme (et de ce que je vois sur internet être dans la norme n'est pas suffisant il faut être dans le 1/3 supérieur...). Mon bébé a t il pu et peut il se former un cerveau correctement sur cette base ? Pra ailleurs j'ai lu que les anti TPO traversent la barrière placentaire .... Vu mon taux de 275 quelles seraient les conséquences pour mon bébé ??

Dans tous les cas PDS prévue dans 3 semaines pour vérifier si les taux baissent (TSH) et montent (T4L).
Le médecin essaie de me rassurer en disant que l'hypo est pas forte mais fait quand même état des risques... qui font assez peur et n'ont pas l'air d'être contestés...

Je suis donc complètement stressée et je ne sais plus quoi fare (à part attendre ma prochaine prise de sang et rechercher des spécialistes de l'échographie qui pourraient déceler des pb existants....).

Je vous remercie de votre avis sur mon cas (et le cas échéant sur mon traitement !).

Bien cordialement,
Jessica

[christiane]

Bonjour et

Il n'y a pas de rubrique spéciale pour se présenter, le premier message le faisant et en remplissant le profil, on a alors les informations les plus importantes.

Oui vous êtes en nette tendance hypothyroïdie ce qui est fréquent en début de grossesse. Certaines femmes, elles, passent plutôt par une phase hyper, mais la majorité c'est plus une hypo, d'où d'ailleurs les fameux symptômes : fatigue, appétit perturbé, nervosité, prise de poids importante,...
Pour le moment, votre TSH est haute car vous manquez d'hormones mais parce que en général bébé est servi lui en tout premier lieu et que les hormones ne circulent plus alors dans le sang, mais sont stockés dans le cordon ombilical, pour l'usage unique de bébé. C'est pourquoi j'ai mis vous en gras en début de paragraphe.

Le contrôle à 15 jours était oui à faire, afin de voir, si le bilan se maintenait tel quel, où si cela s'aggravait. Si on regarde les résultats, même si ils ne sont pas fait dans un même labo ce qui aurait été préférable, vous avez suffisamment de T3, les T4 sont sensiblement les mêmes et la TSH a elle augmentée, donc signe tout de même que l'hypo semble vouloir s'installer. Mais la TSH en augmentant, fait travailler un peu plus la thyroïde et du coup il y a un peu plus d'hormones. Les T3 sont bien plus hautes ce qui me fait vous demander, avez-vous eu des problèmes digestifs conséquents en début de grossesse ? Et depuis, y a-t-il un mieux ?
Si oui, cela explique le fait que les T3 soient plus hautes. Les T3 étant les hormones actives, il est important d'en avoir suffisamment.
Il faudra bien entendu supplémenter, car si vous manquez d'hormones et même si bébé lui en a assez, ce n'est pas bon puisque vous risquez d'être épuisée. La TSH augmente, mais les hormones sont sensiblement les mêmes, donc pour le moment il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Et le problème se pose plus pour vous que pour bébé en fait qui lui est servit en priorité. De plus maintenant bébé a sa propre thyroïde qui peut parfaitement prendre le relais en cas de besoin.

Si vous êtes vraiment très fatiguée et que cela perdure et même si les résultats restent stables, il faut envisager une petite supplémentation en hormones. Cela pourra vous donner un petit coup de fouet pour tenir la grossesse. Il faudra commencer avec un dosage de 25 µg, contrôler après un mois et augmenter le dosage de 12,5 si nécessaire. Ce qui sera probablement le cas.
Faites le prochain contrôle dans le même labo (l'un ou l'autre), cela permettra de voir vraiment l'évolution. Il faudra contrôler mensuellement tout au long de la grossesse.

Les anti TPO sont hors normes certes, mais comme il n'y a jamais eu d'analyse avant la grossesse, ils ne seront pas indicateurs de quoi que ce soit, car ils augmentent "naturellement" pendant une grossesse, pour diminuer ensuite et revenir sous la norme. Parfois, ils peuvent rester hors normes après l'accouchement et induire une thyroïdite post-partum (TPP).

Donc pour le moment, il faut surtout arrêter de stresser, car ça n'aide en rien, et que surtout bébé a les hormones pour lui stockées dans le cordon ombilical et sa propre thyroïde peut lui venir en aide.

[Jessicaparis]

Merci beaucoup Christiane, je vais tenter de relativiser (étant d'une nature angoissée ce n'est pas gagné !). J'irai faire mon contrôle mensuel dans le même labo, la 1re fois j'avais été dans celui de l'hopital car je faisais le test de la Trisomie 21; mais l'hopital est bien plus éloigné de chez moi que mon labo...

Pour ce qui est de Hashimoto, cela relativise un peu ce que m'avait dit mon médecin... De toute façon je vais attendre la fin de la grossesse, bien suivre mon évolution et traiter ce qui doit être traité après :) Je pense que je trouverais de nombreuses réponses dans les rubriques du forum...

Depuis le 15/11 le médecin m'a donné 100 ou 75 de lévo (en alternance ): cela serait donc bien trop élevé ? Je risque de faire de l'hyper ? Ma prochaine prise de sang est mi-décembre.

Par ailleurs, le fait que les T4 soient limites limites (12 pour une VR entre 12 et 22) m'alarme un peu..

Pour ce qui est des pb digestifs j'en ai eu pas mal en début de grossesse (certaines ont la nausées moi c'était des la diahrée !) : je dirais pendant les 2 premiers mois jusqu'à passer au total inverse depuis 1 mois je suis maintenant constipée. Est ce que cela pourrait expliquer mes résultats ?

Merci beaucoup de prendre le temps de me répondre (comme à de nombreuses autres personnes) car cela reste très complexe pour moi...

[christiane]

Il vous a prescrit d'emblée un tel dosage ? Uh effectivement c'est trop fort.
Les médecins ont vraiment la sale manie de donner des dosages très forts et ensuite le patient ne le supporte pas et ils trouvent cela bizarre.

C'est que surtout prendre un tel dosage d'un coup, va tellement donner un coup de fouet à votre organisme que vous pourriez mal le supporter.
En fait, cela peut être identique à un réveil en sursaut. Vous savez quand vous êtes tranquillement à somnoler, voire à dormir paisiblement et que vous êtes réveillée brutalement ?
On se sent mal, on ne sait plus où on est, on ne comprend pas ce qu'il se passe. Eh bien là c'est pareil quand on prend un dosage aussi fort d'un coup et même si au final l'organisme aurait besoin de ce dosage. Mais le mal-être qu'un tel dosage, d'emblée peut donner, est très souvent mal vécu. Moi j'en ai vu des patients qui trainent une hypo du coup depuis des années, mais refusent de prendre le traitement pour ne plus revivre ça. Ensuite à moi d'expliquer, qu'il faut y aller doucement dans le dosage. Les personnes le prennent, y vont doucement et peuvent enfin être mieux. Les médecins ne connaissent pas les traitements et ne savent pas comment ils fonctionnent et l'impact qu'ils peuvent avoir sur nous. mais aussi surtout

Les T4 sont basses car effectivement il vous en manque un peu, mais les T3 sont encore suffisantes, limite mais vous en avez. Si vous aviez des T4 aussi basses et des T3 qui le seraient aussi alors là oui y aurait un gros problème.
Les T4 sont vouées à devenir des T3. Donc comme pour le moment vous manquez de T4 parce qu'elles vont probablement dans le cordon ombilical, vous manquez aussi de T3 et c'est ce qui donne de la fatigue, des angoisses,...
Donc en prenant un peu de T4 en plus, vous pourrez "normalement", faire remonter les T3 et vous vous sentirez alors mieux.
Et les troubles digestifs du début de grossesse, oui expliquent les résultats. Les intestins, servent à assimiler les aliments donc quand ils ne fonctionnent pas correctement on se retrouve avec divers symptômes, car il peut alors manquer des éléments importants pour le fonctionnement des autres organes.
La constipation avec la grossesse, c'est très fréquent cela dit. Mais le manque d'hormones peut venir renforcer.

[Jessicaparis]

Merci beaucoup pour ces précisions.

Par contre je suis étonnée car cela fait 1 semaine et demi que je prends le levothyrox 100 et 75 et je ne ressens pas vraiment d'amélioration au niveau de la fatigue... peut etre que je suis trop impatiente mais je rêve d'un petit coup de fouet qui me ferait me sentir moins faible (et si au passage cela peut diminuer mes angoisses cela m'arrangerait ...).

Je dois refaire ma prise de sang vers le 15.12, et appeler mon médecin après pour voir comment adapter le traitement : j'espère ne pas faire le yoyo trop longtemps et vous tiendrais informée des évolutions de ma santé et de mon traitement.

J'espère simplement que le fait d'avoir un traitement fort ne va pas avoir de conséquences néfastes sur mon bébé.

[christiane]

Bonjour

Les améliorations ne ce font pas sentir de suite, car en fait le traitement est pris tous les jours, mais au départ, il n'y a qu'un pourcentage du dosage qui est vraiment pris en compte par l'organisme. C'est pourquoi d'ailleurs on dit toujours qu'il faut attendre 6 semaines pour faire un contrôle sanguin car c'est le délai nécessaire pour que le dosage soit intégralement dans le sang.

Les améliorations peuvent ne survenir que après 15 jours/3 semaines voire même plus.
Cela dit le traitement c'est de la T4 et l'hormone qui permet d'aller mieux c'est la T3. Donc il faut aussi attendre que votre organisme puisse produire assez de T3 à partir de la T4 supplémentaire.

Faire un contrôle le 15 décembre c'est tôt, mais vu la grossesse, il n'y a effectivement pas trop le choix, puisqu'il faut un contrôle mensuel.