Hypothyroïdie ou pas ?

[patpounet]

Bonjour,

J'ai 65 ans, jusqu'à présent une bonne santé générale (excepté les problèmes évoqués ci dessous dans le post) pas de traitement particulier, une pratique régulière de sports nature tels que vélo, ski, trails en montagne

Mais depuis un an environ j'ai une fatigue inexpliquée, des troubles du sommeil, une tension plus élevée que d'habitude, une augmentation du cholestérol LDL malgré les précautions alimentaires que je prends, des douleurs musculaires et d'autres symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie à des degrés divers (constipation, frilosité, cheveux cassants, rythme cardiaque très bas à 45ppm la nuit, etc..)

Mon docteur m'a prescrit un premier dosage sanguin de TSH, mais il a estimé que j'étais "dans les clous" avec une TSH de 4,6 mUI/l (norme labo de 0,550 à 4,780 mU/l)

Comme j'étais inquiet et que j'avais des épreuves sportives en vue, j'ai fait faire d'autres dosages (voir tableau ci après):Ceux ci ont révélé des valeurs de TSH à 7,7 mUI/l et même à 8 mUI/l; à la suite de ces résultats, le docteur m'a precrtit une échographie de la thyroïde qui n'a rien révélé de particulier (absence de goitre et de nodules) ainsi qu'un dosage sanguin des anticorps (résultats négatifs)

Voici les résultats des dosages sanguins des hormones thyroïdiennes, avec dans l'ordre: la date, la TSH (mUI/l), la T3l (nmol/l) et la T4l (nmol/l)
28/01/2013; 4,6;
22/05/3013; 6,1;
30/05/2013; 7,7; 4,8; 15,3
14/06/2013; 3,5; 4,0; 13,2
29/06/2013; 8,0;
02/07/2013; 5,8; 4,3; 15,5
04/10/2013; 5,1; 4,3; 15,6
je précise que les dosages ont toujours été effectués dans les mêmes conditions: Le matin à jeun vers 9 heures et par le même laboratoire
Normes labo:
TRI-IODOTHYRONINE LIBRE (T3 Libre Electrochimiluminescence sur automate Roche) : VR:3,9 à 6,7 pmol/l
THYROXINE LIBRE (T4 libre Electrochimiluminescence sur automate Roche): VR:12,0 à 22,0) pmol/l
THYREOSTIMILINE HYPOPHYSAIRE (TSH Ultrasensible Electrochimiluminescence sur automate Roche): VR:0,550 à 4,780 mUI/l

Aujourd'hui mes problèmes sont toujours présents (la fatigue et le reste), mais mon docteur dit qu'il n'y a pas d'hypothyroïdie avérée avec ces résultats résultats (TSH inférieure à 10)

Pour expliquer la fatigue et la tension artérielle, il pense plutôt à une apnée du sommeil et m'a prescrit un test à faire par un pneumologue; le test consiste à enregistrer pendant une nuit différents paramètres significatifs de la qualité de la respiration nocturne: Niveau d'oxygénation du sang, rythme cardiaque, mouvements respiratoires, ronflements éventuels, etc... J'ai donc fait le test et j'attends les résultats, mais je suis perplexe car je n'ai pas les principaux symptômes de l'apnée obstructive du sommeil (pas de ronflements la nuit, pas de perte de vigilance le jour, IMC = 22, etc..); si apnée du sommeil il y a, je me demande si elle ne peut pas la conséquence d'une hypothyroïdie ?

De plus, dès le mois de Mai 2013, j'ai contracté une péri-arthrite "paralysante" aux deux épaules qui a duré 6 mois; pour en sortir, il a fallu recourir à des infiltrations de cortisone par un Rhumatologue: Aucune explication ne m'a été donnée pour expliquer l'origine de ce problème, ni par mon docteur traitant ni par le Rhumatologue; pour la petite histoire, le Rhumatologue m'a dit simplement: Quand je vous ai vu arriver avec une telle peri-arthitre aux deux épaules, je me suis dit: "mais qu'est ce qu'il me fait celui là ?"

Pas très rassurant, je n'en sais pas plus et je n'ai toujours pas récupéré des épaules

Que penser de tout cela ? Que dois je faire ? Est il judicieux de consulter un endocrinologue en la circonstance ? Au vu des résultats, n'aura t-il pas le même point de vue que mon docteur ?

Toute information me sera très utile car je ne sais pas à trop à quel saint me vouer à présent
Merci à toute personne qui voudra bien s’intéresser à mon cas et m'apporter des éléments d'information

Cordiales salutations

[christiane]

Bonjour et

Tout d'abord il faudrait remettre les résultats d'une autre façon car le forum ne prend pas les mises en forme type tableau. Il faut soit mettre des points pour séparer les résultats et les mettre en-dessous de ce à quoi ils correspondent ou alors il faut mettre les résultats à la verticale sous la date à laquelle ils correspondent.
Et surtout les normes doivent être mises à côté des analyses, car là ce n'est pas pratique du tout.

Tout ce qu'on peut dire de ces résultats, c'est que la TSH est bien trop haute car les deux hormones ne volent pas haut et surtout les T3 qui sont les hormones actives. Donc cela explique parfaitement vos symptômes et surtout la fatigue.
Si le médecin est content d'une telle TSH, faut insistez pour qu'il se décide à voir les choses autrement, ou alors il faut changer de médecin. Mais une TSH déjà simplement à + de 2 n'est pas correcte. Mais ce sont surtout les hormones qui nous donnent vraiment la réponse. Et les vôtres sont très faibles.
Pour la T3, il suffit d'une simple différence de 0,5 pour basculer en hypo ou en hyper. Le problème c'est que vous, elles n'arrivent même pas à la moitié de la fourchette de la norme. Donc elles sont bien trop insuffisantes.
Cela dit les T4 ne volent pas haut. Donc si pas assez de T4, l'organisme ne peut guère produire plus de T3, puisque ces dernières sont obtenues à partir des T4.
Donc en toute logique, il faut faire remonter les T4, et donc il faut un traitement.

Et un médecin qui dit que tant qu'on n'a pas une TSH à plus de 10 on est pas en hypo, est un médecin qui mériterait sincèrement qu'on le mette en hypo. Je lui proposerais bien de prendre 20 mg de Néo-mercazole pendant une semaine et en recause après de sa TSH à plus de 10.
M'énervent ces toubibs !!! La TSH est un indicateur et ce sont les hormones T3 et T4 qui importent. Et là votre TSH est bien indicatrice d'une hypothyroïdie.
La thyroïde pour le moment ne montre pas d'image dégradée, mais si on laisse la TSH à un tel taux, ça va pas tarder.
Car plus la TSH est haute, plus la thyroïde est stimulée.
Plus la thyroïde est stimulée, plus elle va tenter de suivre les ordres.
Plus elle va tenter de suivre les ordres, plus elle va se fatiguer.
Plus elle se fatigue, plus elle peut produire goitre et nodules.
Donc une TSH à plus de 2 est un gros risque de voir les choses évoluer et vous la TSH est à plus de 4 et même bien plus. Donc on change de médecin et rapidement.

L'examen qu'on vous propose pour le sommeil est ce qu'on appelle une polysomnographie.
Préparez l'appareil photo car vous allez être transformé en petit martien, avec des fils de toutes les couleurs partout sur le corps.
Et effectivement, une hypothyroïdie et plus particulièrement le manque de T3 peut entrainer de gros problèmes de sommeil. La T3 permet de réguler le sommeil. Donc quand on en manque, le sommeil est très perturbé. On peut passer par des phases de sommeil profond et long, d'envie de dormir difficile à contrôler, et aussi par des phases au contraire d'insomnies importantes.

Pour le problème des épaules, là ça n'a rien à voir avec l'hypo.
C'est une inflammation qui touche toutes les parties de l'épaule : muscles, ligaments, tendons,... tout peut être touché par l'inflammation.
Les causes sont multiples et difficile à définir concrètement. Donc l'absence de raison de la présence de cette arthrite, est "normale". Le plus souvent, comme la tendinite c'est la régularité d'un mouvement (la position sur le guidon du vélo par exemple) ou un traumatisme qui peuvent être en cause.
Il peut falloir 2 ou 3 infiltrations pour soulager complètement le problème. Dans si la première n'a pas eu l'effet escompté, il faut réitérer le geste infiltratif. Je sais pas marrant et souvent encore bien plus douloureux que la douleur de départ. Mais la grosse douleur dure normalement jusqu'à 48 heures et ensuite il doit y avoir soulagement net. Mais l'évolution réelle n'est connue que deux mois après le geste infiltratif.
Mais avec l'infiltration à savoir que pendant les 48 heures qui suivent, il faut absolument être au repos et surtout boire beaucoup d'eau.

Si votre médecin ne veut rien faire de plus, oui consultez un endo.

Je vous inscris dans le groupe des hypothyroïdies.

[nad76]

Bonjour Papounet,
Eh oui, mes chiffres TSH, T4 et T3 étaient pratiquement les mêmes que les vôtres, il y a deux ans, et mon médecin ne comprenait pas mes malaises et autres troubles divers, trouvant ces chiffres "normaux". Elle m'a prescrit plusieurs examens et prises de sang ! (coûteux pour la sécu)
J'avais aussi des douleurs très fortes au niveau des épaules et cervicales, que je ne ressens plus aujourd'hui avec le traitement contre l'hypothyroïdie...(Me reste un peu d'arthrose)
C'est grâce à Christiane si je suis en forme aujourd'hui.
Nombreux sont les médecins incompétents qui n'y connaissent rien, croyant détenir un savoir absolu, et attention la même chose pour beaucoup de spécialistes endocrinologues.
Je recommande aussi le bouquin du docteur NYS inscrit au blog sur la liste des endo recommandés.
Bonne journée à tous.

[patpounet]

Bonjour à tous,

Tout d'abord un grand merci à Christiane et à nad76 pour leurs avis et leurs témoignages qui m'ont fait progresser de façon significative dans la compréhension de mon problème de thyroïde et dans ma volonté de trouver des solutions thérapeutiques différentes de celles proposées par mon médecin

Dans un premier temps je vais m'employer à remettre mes résultats en forme en prenant en compte les directives du forum et si besoin à compléter ces résultats afin de rendre ma démarche la plus complète et le plus exhaustive possible

D'ores et déjà, je me suis mis en quête d'un endocrinologue dans ma région: J'en ai trouvé un qui exerce à l’hôpital de ma ville , mais son secrétariat demande une lettre d'accompagnement de mon médecin traitant en même temps que mon dossier médical: C'est là que le bât blesse, j'ai peur d'essuyer un refus de la part de mon docteur qui a assez mal réagi la dernière fois que je lui ai parlé d'hypothyroïdie

En tout état de cause, je vais d'abord attendre les résultats de la polysomnographie (probablement courant semaine prochaine) avant de retourner voir mon médecin, je verrai bien ce qu'il en pense à ce moment là; par la même occasion, je renseignerai mon post des derniers résultats de la polysomnographie

Encore merci pour votre contribution

Cordiales salutations

[christiane]

Bonjour

Le médecin n'a absolument pas le droit de vous refuser la copie de votre dossier médical complet. Il a 8 jours pour vous le remettre : loi de mars 2002.

Quant à la lettre d'introduction pour la consultation, si elle vous la refuse, changez de médecin, ce sera bien plus simple.
Vous pourrez trouver le formulaire pour le médecin référent sur mon blog : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.fr/ Dans la partie centrale du blog : Sites utiles.

Et un grand merci à vous ! C'est un plaisir de lire votre message dans un français si correct, orthographe comprise. Un régal.