Thyroïdite d'Hashimoto non traité et grossesse

[Woushou]

Bonjour,

Je viens de m'inscrire sur le forum, j'ai 32 ans et à l'adoléscence on m'a diagnostiqué une légère thyroïdite d'hashimoto, qui jusque là n'avais pas nécessité de traitement.

Je suis actuellement enceinte de 12 semaines et je suis sous 37,5 µg de lévothyrox.

Ce qui m’amène a vous contacter c'est qu'en reclassant mes analyses de sangs je me suis rendu compte que lors de ma première grossesse mon taux de TSH était encore plus élevé que celui qui me vaut cette prescription aujourd'hui; c'est a dire 4,64 mcU/ml contre 3,11 mcU/ml pour cette grossesse. Hors mon médecin généraliste ne l'a pas vu (pourtant elle m'a envoyé chez l'endochrynologue pour un taux de 4,3....) ni aucun des spécialistes que j'ai vu pendant la grossesse. (aujourd'hui mon taux de TSH doit rester strictement inférieur a 1,5)

Je suis assez en colère contre mon encadrement médicale mais aussi contre moi même pour ne pas avoir était plus insistante à l'époque.

Aujourd'hui je me demande quelles incidences cela va avoir sur ma fille, apparemment elle va bien, mais ce que j'ai pu lire n'a rien de rassurant...

Merci de m'aider et ou de m'indiquer ou je pourrais avoir des réponses fiables a mes interrogations.

Oups je me rends compte que je n'ai pas posté au bonne endroit... Désolée.

[christiane]

Bonjour et

Avec une Hashimoto, la TSH c'est 0,5. Mais ce qui importe ce sont les hormones T3 et T4. Il faut absolument demander à les faire analyser.

Pour le moment sachez que si vous manquez d'hormones c'est parce que bébé, lui est servit en premier. Donc rassurez-vous bébé n'est pas en danger. Mais si vous vous fatiguez de trop cela peut nuire à la grossesse. Donc reposez-vous mais surtout veillez à faire descendre cette TSH.

Ne vous reprochez rien. Ce n'est pas vous qui êtes en cause mais les médecins qui ne font pas leur boulot correctement.
Vous vous leur avez fait confiance.
Vous n'avez pas à vous reprocher quoique ce soit.

Vous parlez d'une Hashimoto, vous avez le résultat des anticorps ?
N'oubliez pas de donner les normes du labo.

Aviez-vous des échographies ?
Si oui donnez le dernier compte-rendu.

Pour l'instant je déplace le message dans le forum hypo et grossesse. Car c'est le problème principal pour le moment. Que ce soit Hashimoto ou pas, n'est pas en cause ici. C'est l'hypo et la grossesse qui prime. On verra plus tard.

[Woushou]

Merci de me rassurer, ce que l'on lit sur le net n'a rien de rassurant...

Mon dernier dosage d'anticorps date de mais 2011:

AC Anti-thyroperoxydase: 187 UI/ml Interprétation: V.N. < 34 Significatif si > 40

AC Anti-thyroglobuline 140 UI/ml Interprétation: V.N. < 115 Significatif si > 115

la TSH était alors de 2,85 mcU/ml N: O,27 - 4,20 (un mois avant elle était de 4,32)

Les T4 étaient de 9,49 ng/ ml N: 9,3 - 17 ( un mois avant ils étaient de 8,63)

Les T3 étaient de 2,87 ng/ml N: 1,8 - 4,2 (je n'ai pas d'autres résultats, ils sont rarement recherché, en tout cas pas en ce moment.


Aujourd'hui avec le traitement ça va, je suis fatiguée, certes, mais le traitement fonctionne ma TSH est a 1,41 mcU/ml et les t4 a 11,04 ng/l.

Je suis suivit par un endocrinologue depuis que mon médecin ma fait faire un check-up au début du printemps, elle n'avait pas réalisé que j'avais un problème de thyroïde... Je lui avait dit et répété mais comme je n'étais pas traité... elle a pris ça à la légère...
Avant mes grossesse ma thyroïde tenait a peut près le coup, un faut pas de temps en temps mais trop instable pour justifier de passer sous médication.


J'ai fais une échographie, voici la conclusion:

Thyroïde de dimension normales, d’écho-structure un peu hétérogène, sans nodule, sans hyper-vascularisation à l'écho doppler couleur.
Aspect pouvant évoquer une Thyroïdite.
Pas d'adénomégalie jugulo-carotidienne droite ou gauche.

Bref pour le moment ma thyroïdite est bénigne pour moi, mais elle affecte mes grossesses, et j'espère qu'elle n'a pas eu de répercutions sur la santé de ma fille et son développement mentale et structurel.

[christiane]

Bonjour,

Les anticorps sont un peu hauts certes mais pas très pour une Hashimoto. Mais on peut considérer que l'on est dans la situation.
Avec une Hashimoto, il faut veiller à maintenir une TSH aux alentours de 0,5.
Donc votre traitement est encore insuffisant, il faut augmenter.
Et surtout demander à faire contrôler les hormones en même temps que la TSH une fois par mois tout au long de la grossesse.

Une TSH qui se maintien supérieure à 2 pendant plusieurs mois est suspecte.
Si en plus il y a des anticorps, c'est suspect.
Si en plus il y a des symptômes d'hypothyroïdie, c'est suspect.
Si le cholestérol est haut, c'est suspect.
Si l'échographie (de quand date cette échographie ?) montre des anomalies (et ici le côté hétérogène en est une), c'est encore suspect.
Donc le médecin qui ne réagit pas à tous ces points, ne fait pas son travail.

En mai 2011, les résultats montraient la nécessité d'un traitement.

Je vous inscris dans le groupe Hashimoto.

[Woushou]

Merci de votre réponse.

Je suis tout de même troublée, je croyais que le taux de cholestérol des malades d'hashimoto était plutôt bas vu que celui si servait de matière première a la fabrication d'anticorps anti-thyroïdien. De souvenir (je n'ai pas de prise de sang récente sur le sujet) il a toujours était très bas, voire inférieur au normes. J'ai du mal comprendre...

En ce qui concerne la THS L'endocrino qui me suis maintenant veux me faire rester strictement en dessous de 1,5 de TSH, au début elle envisageais même 2,5 puis c'est ravisé. Vous trouvez donc que c'est trop... quand je pense que lors de ma première grossesse j'étais a 4, 6

[christiane]

Bonjour,

Le cholestérol monte à cause de l'hypothyroïdie que la maladie Entraine.
Mais à ma connaissance le cholestérol ne participe pas à la production d'anticorps ou d'auto-anticorps.
Il existe bien des anticorps anti-cholestérol mais rien de plus.

Pour une Hashimoto la TSH c'est 0,5, donc 1,5 c'est bien trop haut. Vous pouvez descendre bien plus bas.

[Woushou]

Décidément je ne comprend vraiment rien.

J'ai essayé de joindre mon endo sans succès, j'ai juste un rendez vous fin février qui sera éventuellement peut être avancé.

Je suis quand même allé voir ma généraliste pour éclaircir quelques point et elle comprend qu'en ce moment j'ai quelque peut perdu confiance en ce que me dise les médecins (elle s'est elle même étonnée du manque de suivit lors de ma première grossesse). En ressort une demi victoire dans le sens ou elle m'a augmenté mon traitement, maintenant je passe à 50 de lévothyrox contre 37,5 g jusque là. Pour elle le taux de TSH doit être inférieur à 1 pas a 0,5, mais elle admet qu'elle n'a pas la formation requise.

Ma mère est sous lévothyrox aussi, pour une hypo. Son généraliste lui a trouvé un goitre il y a des années, mais elle a était incapable de me dire si il lui avait fait une recherche d'anticorps... mais elle aussi est supplémenté en hormones pour rester en dessous de 1. Alors pourquoi , pour moi c'est 1,5 ???

J'ai la sensation au fils de mes lecture que l'on ne prend pas la maladie dans sont ensemble mais juste un symptôme et c'est très frustrant. Surtout quand on ne sait plus a qui se vouer, quand le corps médicale n'inspire plus confiance.

[Woushou]

Depuis quelque jours je me pose beaucoup de question sur ma prise en charge quand à ma thyroïdite d'hashimoto.

J'ai était diagnostiqué à 14 ans et jusqu'ici on m'a toujours dit que vu que mes taux d'hormones TSH et T4 était normaux et bien mes petits problèmes quotidiens qui m'ont pourrie l'adolescence et m'handicape au quotidien n'était pas liée.

Déjà au début il a fallu que je convainc l'endocrino de bien vouloir vérifier si je n'avais pas un problème de thyroïde vu que je faisais de la pelade.... Et depuis personne n'a jamais émit l'idée que mon teint trop pâle, ma fatigue chronique à en pleurer le matin au réveil, ma tension consentement dans les chaussette, ma pelade bien sûre et la dépression que j'ai faite par la suite... tout ça n'a rien a voir car mes taux sont globalement bon... (un peu de yoyo mais ce n'est rien du tout)

Aujourd'hui je me rend compte que l'on amalgame la thyroïdite d'Hashimoto et l'hypothyroïdie sans prendre en compte l'effets des anticorps sur l'organisme et que l'effet yoyo et anecdotique. On passe pour des hypochondriaque au mieux.

Résultat on est pas pris au sérieux et quand on déménage souvent comme c'est mon cas et que l'on signale à son médecin sa pathologie, c'est a peine si il vous écoute. Il prescrit les prise de sang à la limite par complaisance et ne regarde pas les résultats... Par contre quand c'est lui qui à l'idée que notre fatigue chronique peut être du a un problème de thyroïde... Là il regarde, éventuellement...

Est ce que vous avez vécu des choses similaires? Comment se passe les prise en charge normalement? qu'est on en droit de demander??? C'est quand même dingue qu'il soit plus facile d'obtenir des anxiolytique et anti-dépresseur qu'un peu d'écoute de la part des spécialistes...

Je suis fatiguée j'aimerais avoir un peu plus confiance en la médecine...

[christiane]

Bonjour,

J'ai fusionné le message que vous aviez fait dans le forum Hashimoto.
Il faut conserver la même discussion.

Avec Hashimoto, il faut une TSH très basse pour limiter l'action des anticorps. Car plus la thyroïde et les cellules sont stimulées, plus les anticorps peuvent aussi l'être. Donc en abaissant au plus la TSH, on limite l'évolution de la maladie. C'est comme pour le cancer, il est nécessaire de maintenir la TSH au plus bas, afin de ne pas stimuler les cellules thyroïdiennes qui pourraient réveiller un nouveau cancer. Il est vrai que peu de médecins savent ce point pour Hashimoto.

Et normalement on dit que une bonne TSH se situe aux alentours de 1 et même en-dessous de 1.
Donc votre mère à un endo, ou un généraliste qui connait son travail et fait son boulot. Mais demandez à votre maman pour les anticorps quitte à les refaire contrôler. Ce sera intéressant de savoir où elle en est maintenant.

Vos hormones sont dans les normes mais dans la valeur basse, donc bien insuffisantes. Ce qui explique largement vos symptômes.
Malheureusement la prise en charge de la maladie est effectivement très mal faite par les médecins.
Effectivement les médecins prennent mal en charge la maladie car ils ne la connaissent pas et surtout ils ne tiennent compte que de l'hypothyroïdie qu'elle entraine. Pour eux Hashimoto n'apporte que l'hypo et donc que des symptômes d'hypo. Or Hashimoto ce sont des maladies bien distinctes mais associées car c'est Hashimoto qui induit l'hypothyroïdie.
Mais pour le médecin si on contrôle l'hypo on contrôle tout. Or c'est faux puisque Hashimoto elle n'est pas traitée, ne peut pas être traitée puisqu'il n'y a pas de traitement pour elle.
Pour la maladie d'Hashimoto lire : http://www.schilddruesenguide.de/hashim ... ncais.html A part deux ou trois petites choses pas très logiques (surtout au sujet des anticorps) ce résumé du livre de ces deux endos Allemand, indique très bien ce qu'est la maladie. En tout cas, cela indique bien ce qu'elle n'est pas : anodine.

[Woushou]

Merci je vais lire ça attentivement et préparer mon rendez vous chez l'endocrinologue afin de comprendre sa démarche.

Ca me fiche un coup au morale de voir que j'aurais pu avoir une vie (peu être) bien différente si on m'avait pris en charge ou au moins expliqué. Ne serait ce que pour l'estime de soit.

[christiane]

Le forum vous permet d'avoir ces informations. Cela vous aidera à continuer et surtout à ne plus laisser le médecin gérer les choses dans le mauvais sens.

[Woushou]

J'ai retrouvé mes vielles analyses (je ne jette décidément rien...) J'ai rarement été en dessous de 2 pour la TSH ...

J'ai a peut près compris le rôle de la TSH, mais j'ai du mal a comprendre les dosages de T4 et T3. Quel est la norme? A partir de combien on peut dire qu'ils sont faibles ou élevés?

[christiane]

Bonjour

Pour les T3 et les T4 il y a les normes de votre labo. En fonction du labo, elles diffèrent.

Mais dans les normes du labo, il faut aussi tenir compte de vos normes personnelles. Et ça on arrive à les découvrir à la longue.
Petit à petit vous saurez quels sont vos réels besoins et pas ceux qui font plaisir au médecin. Car bien souvent ce ne sont pas les mêmes. Le médecin lui se contente que ce soit dans les normes du labo.

Mais le minimum, c'est la moitié de la norme.
Soit pour une norme de 2 à 4,4, la moitié est à 3,1. Donc en dessous c'est trop faible.
Sur le blog, il y a plusieurs articles qui parlent des T3 et des T4. Lisez-les ça vous aidera à comprendre.

[Woushou]

Merci Christiane,

Je vais lire ça attentivement.

[Woushou]

Bonjour


Je viens de recevoir mes nouveaux résultats d’Analyse et je me demandais...

Le médecin m'a dit que l'augmentation de mon traitement (de 37,5 à 50) ne serait pas visible ce mois si, car il faut du temps pour en voir l'impacte.

Pourtant mais analyse sont "meilleurs" en ce qui concerne la TSH entre autre : Elle était de 1,41 mcU/ml le mois dernier et est de 1,06 mcU/ml maintenant (N 0,27 -4,20)

Les T4 n'ont pas bougé, 11,04ng/l -> 11,02 ng/l (N: 9,3 - 17 )


J'ai aussi demandé les T3 libres qui passent de 2,87 ng/l en mai dernier à 2,54 ng/l (N: 1,8 - 4,2 )


Par contre les anticorps ont bien baissé depuis Mai 2011!!

Je passe en effet de 140 UI/ml à 15 UI/ml pour l'AC Anti-thyroglobuline. (V.N. : < 115 - significatif si > 115 )

Et les Anti- thyroperoxydase sont à 30 UI/ml (V.N. : < 34 - significatif si > 40 )


Je suis soulagé de voir que le traitement marche .