Diagnostic pas encore établi.

[christiane]

Bonjour,

Les parathyroïdes portent ce nom car elles sont collées à la thyroïde.
Ce sont des glandes qui sont au nombre de 4 ou 6 et elles contrôlent le calcium et le phosphore indépendamment de la thyroïde.
Les parathyroïdes sont contrôlées par une parathormone = hormone des parathyroïdes dite PTH.

Donc l'hyperparathyroïdie est un excès de production de la PTH qui entraine un excès de calcium dans le sang = hypercalcémie.
Les principaux symptômes c'est que justement parfois il n'y a en a pas et on découvre le problème parfois par hazard.
Mais autrement il peut y avoir une grosseur dans le cou parce que les glandes ont grossit ou il y a un adénome, ce qui est alors la cause du trouble.
Mais l'hyperparathyroïdie peut être due aussi à une insuffisance rénale.

Il peut aussi y avoir des problèmes de vertèbres avec tassement, douleurs digestives (vomissement, constipation,...etc), faiblesses musculaires (fourmillements dans les membres inférieurs surtout par exemple), troubles oculaires,....etc.
Attention ce type de symptômes peuvent aussi faire partie de la liste de symptômes de bien d'autres maladies. Donc il est indispensable dans ce cas de penser effectivement à contrôler les parathyroïdes par le taux de calcium ionisé, le phosphore et la PTH.

Le traitement est fonction de la cause.
Parfois il suffit simplement de réguler le taux du calcium apporté par l'alimentation.
Mais le plus souvent il y a ablation d'une ou plusieurs, rarement de toutes les parathyroïdes. Toutes c'est vraiment l'exception.
Vous pourrez trouver plus d'information sur divers sites médicaux. Car là je n'ai fait que survoler le problème.

PS : pensez à vous inscrire dans le groupe d'hyperthyroïdie.

[soleil21]

bonjour, j'ai vu vendredi comme je vous en avais parlé dans différents messages un spécialiste des maladies auto-immunes qui dans un premier temps à regretter que les médecins n'aie pas jugé nécessaire de me faire passer une scintigraphie même que l'échographie ne présentait pas de nodules mais il me dit qu'il est un peu tard maintenant que je suis sous traitement depuis 3mois les résultats risque d'être faussés.Il s'oriente vers une thyroïdite, basedow et un autre nom dont je n'aie plus souvenir. Il m'a prescrit une prise de sang avec plusieurs choses à faire rechercher mais comme il écrit très mal j'ai pas pu tout lire sauf ceci, anti-récepteur TSH, TPO mais je peux pas lire ce qui est écrit devant, TSH T4 ,calcium, fer et encore une autre chose mais vraiment illisible pour moi j'espère que l'infirmière verra mieux que moi.vous tiens au courant dès les résultats de ces examens.

[christiane]

Bonjour,

Effectivement la scintigraphie maintenant ne sert plus à rien mais surtout serait faussée.
Les médecins doivent savoir pourtant qu'en cas de suspicion d'hyperthyroïdie il est important de faire la scintigraphie. Mais je pense que beaucoup ont encore beaucoup à apprendre sur la thyroïde, les diagnostics et les traitements. Mai si ils savaient tout cela, je peux fermer le forum, ou même je n'aurais pas eu à l'ouvrir.

Les anticorps comme je vous l'ai dit dans un précédent message auraient dû être aussi analysés dès le départ.
Et je précisais aussi que donner un traitement freinateur sur la simple base d'une TSH un peu trop basse n'était pas normal du tout et que les autres analyses comme T3, T4 + les 3 anticorps antithyroïdiens auraient dû être faites dès le départ.
Et même pour moi, le fait d'avoir fait ces analyses aurait permis d'avoir le diagnostic de suite sans consulter un immunologiste.

Quant à parler de Basedow, c'est un peu prématuré aussi. Possible mais pas sûr du tout, puisqu'une maladie d'Hashimoto peut très souvent débutée avec une hyperthyroïdie mais surtout on n'a pas le taux des hormones. Donc on ne sait pas si elles sont basses ou pas.
Le hic c'est que vu le traitement freinateur et que la TSH soit remontée un peu depuis, ne nous indiquera pas si les hormones étaient déjà basses ou pas au départ. Mais si elles sont vraiment très basses, on pourra conclure qu'elles l'étaient, mais ce sera une supposition.
Le mieux ce serait d'arrêter tout traitement, pendant au moins 1 mois avant de faire la prise de sang. Ainsi au moins on saurait vraiment ce qu'il y a. Sans quoi on va tirer des suppositions de départ sur des résultats sous traitement. Ce qui, comme pour la scintigraphie, fausse complètement les résultats et les conclusions qu'on peut en faire.

Il doit s'agir des anti TG avec les anti TPO.
Mais j'espère qu'il vous a aussi mit les T3, sans quoi il nous manquera encore une indication très précieuse.

[soleil21]

bonjour, je viens de recevoir mes analyses en prenant donc en compte que je suis sous traitement et que forcément les analyses peuvent être floutées voici les résultats, fer sérique 52µg/100ml valeur du labo 28 à 170, ferrozine 9,3µ
mol/L valeur 5 à 30,4, saturation de la sidérophiline transferrine 2,42g/l valeur 1,9 à 3,8, capacité totale de fixation 338µg/100ml valeur 162à514 et 60,4µmol/L valeur 29à92, capacité lente de fixation 286µg/100ml 112à346 pour les valeurs 51,1µmol/L valeur 20à62, coefficient de saturation 15,4% valeur 15à35, calcium 88mg/L valeur 88 à 102 2,20mmol/L valeur 2,20 à 2,55. thyroxine libre T4L 9,70pmol/L valeur de 7 à 16, tsh 1,31mUI/L valeur de référence 0,34 à 5,60, anticorps anti-nucléaires totaux sur cellules HEP2 biorad négatifs anti-corps anti-thyropéroxydase immuno chmiluminescence beckman Dx1800 1UI/ml valeur de référence négatif : inf à 60.anti-corps anti-récepteur de tsh <o,3 UI/I valeur de référence négatif inf. à 1,0 UI/1 positif sup. à 1,5UI/1 voilà que pouvez-vous déjà en déduire merci pour votre réponse.

[christiane]

Bonjour,

Que c'est correct mais que la TSH est trop "normale" pour des T4 aussi faibles.
Mais il manque les hormones T3.
Donc peut-être que les T3 sont assez hautes. En tout cas la thyroïde est maintenant freinée et il faut attendre de voir comme cela va évoluer.

Il n'y a pas d'anticorps, donc pas de maladie auto-immune ni Hashimoto ni Basedow.

Comment vous sentez-vous ?

[soleil21]

ben là ces jours je me sens plutôt mieux à part toujours les douleurs dans les articulations ou les muscles je ne sais plus trop à force ce qui me fait mal, pour vous que cela signifie par rapport aux taux de T4 je serai plus vers une hyper ou une hypo je dois retourner au médecin je vais demander les T3 j'étais persuadé qu'il avait demandé de les faire ça me saoule ras le bol des médecins par contre j'en ai marre du traitement je me demande si je dois encore le continuer vu mon taux de tsh est à nouveau dans les normes qu'en pensez-vous? je me pose la question de savoir si je dois arrêter quelques temps et reprendre à nouveau le même type d'examen ainsi que la scintigraphie pour voir ce que ça cache vraiment.Merci beaucoup de votre aide en attendant j'en sais plus grâce à vous que par les médecins c'est grave quand même.

[christiane]

Les T4 c'est plus une hypo, mais ce sont les T3 qui sont actives et qui disent plus si il y a hyper ou hypo.
Si vous vous sentez bien c'est le principal. Il faudra voir pour diminuer un peu le traitement freinateur. A discuter avec le médecin.
Il faut le continuer encore un peu, histoire de bien freiner la thyroïde mais il faut le diminuer. Déjà qu'il y a un doute sur le fait qu'au départ il y avait bien une hyper, c'est un peu ennuyeux de continuer trop longtemps le traitement. Donc déjà diminuer, et ensuite voir, mais surtout oui insister aussi par avoir les T3 en plus de la TSH et des T4.

[soleil21]

merci je vais prendre rdv cette semaine et voir avec mon médecin je vous tiens au courant dès que je serai quelque chose d'un peu plus complet.bonne fin de journée à vous merci encore.

[soleil21]

bonsoir,ces derniers jours j'ai des douleurs insupportables au niveau des pieds les chevilles gonflent j'ai toujours cette sensation de brûlures et j'ai des difficultés à marcher ,les matins je suis raide lorsque je me lève on croirait une vieille grand-mère mais pourtant ils ne trouvent rien dans mes analyses est-ce que ce sont des symptômes dû à mes problèmes de thyroïde ou pas? merci de votre réponse et bonne soirée.

[christiane]

Bonjour,

Ah douleurs que je ne connais que trop....

Il faut demander vraiment à faire des examens complémentaires chez un rhumatologue mais en priorité aussi vitamine D et calcium si cela n'a pas encore été fait.

Ca peut être dû à la thyroïde, mais aussi à un problème rhumatologique ou lié au calcium et donc les parathyroïdes.
Le mieux est de consulter un rhumato qui pourra faire les examens nécessaires plus poussés et ensuite vous rediriger le cas échéant.
Les chevilles qui gonflent si elles sont seules à enfler c'est de l'oedème.

[soleil21]

bonjour, le calcium a été fait le 05 avril 88mg/L valeurs de référence 88 à 102 au 21/12/2010 j'étais à 93mg/L pour les mêmes valeurs de référence. puis potentiométrie indirecte-Beckman DxC880I est à 2,20 mmol/L valeurs de référence 2,20 à 2,55 au 21/12/2010 j'étais à 2,33. je demanderai pour la vitamine D mais le gonflement n'est que d'un côté de la cheville surtout la gauche, la douleur est en permanence même couchée mais surtout si je reste trop longtemps debout où que je marches trop longtemps là ça me brûle j'avais eu le même problème au niveau des mains mais là je n'avais pas de gonflement juste des douleurs insupportables et ni les radios ni les prises de sang présentent de rhumatisme, pourtant j'ai énormément de mal le matin j'ai l'impression d'être rouillée.
je n'aie pas vu de rhumatologue pour vous donner ces informations ce n'est que les explications des médecins qui m'ont passé les divers examens donc peut-être vais-je demander cela aussi à mon médecin,décidément j'ai l'impression de ne pas voir le bout du tunnel quelle galère.merci en attendant pour votre patience vous devez me trouver un peu bête de vous sollicitez à tout bout de champ mais j'ai plus d'informations grâce à vous qu'au médecins.bonne journée.

[marinellen]

bonjour,

bien que les oedèmes des chevilles soient fréquents lors des pathologies thyroidiennes, penses a faire vérifier aussi la fonction rénale et surrénales (syndrome de cushing), la fonction cardiaque (si insuffisance cardiaque surtout), et la fonction hépatique ; donc iono avec urée, créat, protéines (sanguin et urinaire), albumine, cortisol, et bilan hépatique avec transaminases, gammagt, pour le coeur une consult avec un cardio afin qu'il te fasse une écho cardio
sinon dans un premier temps, repos, jambes surélevées bien sur le plus souvent possible, glace si douloureux, et régime sans sel peuvent t'apporter une amélioration, voire de la pressothérapie chez le kiné et/ou drainage lymphatique

bon courage

[soleil21]

en décembre j'ai eu un bilan complet tout était normal à l'époque à part mon taux de TSH et pourtant j'avais déjà ce genre de douleurs et du brûlures et ce sont plus les douleurs que le gonflement qui lui est plus épisodique qui me gêne les jambes surélevées ça j'ai déjà fais mais rien n'y fait ça ne change rien l'année dernière c'était les genoux qui me gênaient maintenant j'ai plus mal aux genoux mais ce sont les pieds, ce que je me demande c'est si cette douleur qui se promène d'un endroit à l'autre peut durer longtemps c'est vraiment long de ne pas savoir ce qui va pas.merci en attendant

[soleil21]

bonsoir,je viens vous donnez de mes nouvelles depuis la dernière fois,voici mes nouveaux résultats après un arrêt de deux mois du thyrozol puisque mon taux de tsh et de t4 demander à l'époque était dans les normes on avait donc décidé après stabilisation d'arrêter tout doucement le traitement et voir ce que cela donnait,et j'ai reçu hier mes résultats:
calcium 89mg/l valeurs de référence du labo 88 à 102 antériorités d'avril 2011 88mg/l potentiométrie indirecte beckman DxC880I technique changée en fèvrier 2011,
T3L 4,3pmol/l valeurs de référence 3,8 à6,0 du labo,
T4L 9,62pmol/l valeurs de référence du labo 7 à 16 antériorité d'avril 2011 9,7,
TSH 1,05mUI/l antériorité d'avril 2011 1,31,
vitamine D 42nmol/l et 17µg/l, tableau du labo:
carence si nmole/l <30 et pour µg/l <12
insuffisant si nmole/l entre 30 et 74 et entre 12 et 29 pour µg/l
suffisant si nmole/l entre 75-200 et 30-80 pour µg/l
élevé si >250 nmole/l et >100 pour µg/l
voilà pour mon état depuis 1mois à nouveau mal aux muscles et aux articulations, ma thyroïde recommence parfois à être douloureuse, j'ai à nouveau des brûlures d'estomac par période avec des diahrées,nausées la nourriture passe pas toujours bien malgré le fait que j'ai faim,perte de poids,fatigue mais du mal à me reposer,je recommence à être irritable et je suis parfois à nouveau oppresser, je dois de toute façon retourner chez mon médecin mais vous qu'en pensez-vous?merci de votre réponse là ces jours j'avoue avoir en plus le moral en berne je ne supporte pas cet état moi qui suit combative d'habitude.

[christiane]

Bonjour,

On remarque une chose c'est qu'on ne sait toujours pas ce que vous avez eu au départ.
Vous aviez une TSH basse mais les hormones et les anticorps n'avaient pas été contrôlés avant la mise en place du traitement.

Là on remarque que en avril vous aviez déjà des hormones T4 très basses ainsi que la TSH et pour les deux les résultats sont sensiblement les mêmes maintenant. Les T3 qui montrent bien que vous êtes en manque d'hormones, donc pas étonnant d'avoir les symptômes que vous avez. Sauf les digestifs qui ne sont pas dus à la thyroïde. Il faut pour cela consulter un gastro-entérologue.

Il faut savoir pourquoi votre TSH reste aussi basse alors que les hormones sont basses.
En fait, les hormones sont basses car tout simplement la TSH n'est pas assez haute. Elle ne stimule pas la thyroïde qui du coup n'injecte pas suffisamment d'hormones dans le sang. Bilan vous en manquez.
Les antirécepteurs de la TSH étaient négatifs donc ils ne sont pas responsables.
Avec ce type de résultats alors il reste une possibilité : l"axe hypophyse-hypothalamus.
Il faut contrôler si il n'y a pas un problème à ce niveau et qui serait responsable de cette TSH qui ne monte pas alors que les hormones sont au minimum.

Mais là dans un premier temps il faut combler le manque d'hormones.
Le médecin risque de ne pas vouloir au vu de la TSH correcte. Mais si vous continuez à être en manque d'hormones vous n'allez pas pouvoir aller mieux. Il faut un traitement substitutif. Les T4 devraient être au moins à 14 et les T3 au moins à 5,5. Vous en êtes très loin.