Re:taux de cortisol elevé

[mylena]

Bonjour
Je viens de découvrir votre forum et je trouve tous vos échanges très très enrichissants et très réconfortants.
Je souhaite une information pour mon papa de 75 ans qui depuis 2 mois et demi
a maigri de 7 kgs (poids actuel 63 kgs)/a perdu tous ses muscles (bras et jambes)/a perdu le sommeil/a une forte tension artérielle/est très anxieux et a perdu le gout de vivre/ il a la tête qui tourne sans arret et est sans cesse allongé car très fatigué
Il était jusqu'à présent en super forme et n'avait aucun de ces symptomes
Il a subi quelques contrariétés et a eu quelques frayeurs, cambriolage, vol de sac dans la rue, opération en urgence d'un index blessé très profondément sur l'ongle
Il a donc subi une anesthésie générale pour cette opération de l'ongle où effectivement il était très stressé et depuis tous ces dèrèglements sont apparus.

Nous venons de faire des analyses assez affinées et apparemment toutes sont bonnes à l'exception du taux de cortisol élevé
Cortisol plasmatique (8h) 290,00 ng/ml 62-194

TSH us 4,02
vit D 32,63 ng/ml >20ng/ml
cholesterol total 1,90 g/l <2
hdl 0,43 ldl 1,33
examen thyroide : neg
hematies 4,73 M/mm3 4,4-5,6
hemoglobine 14,40 g/100 ml 14 -18
hematocrite 41,5 % 40-50
Plaquettes 174 000/mm3 150000-400000
rsodium 140 mEq/l 136-145
potassium 4,0 mEq/l 3,5-4,9
creatinine sanguine 7,0 mg/l 6-12
clearance de la creatinine 82 ml/mn 80-120

Nous devons retourner voir son généraliste qui je suppose va nous orienter vers un endocrinologue.
Merci de me dire si ce taux est très élevé et quelle conduite à tenir pour ce type de résultat sachant qu'il réside au Maroc
Je suis très inquiète car il se dégrade très rapidement et je ne suis pas à ses côtés pour le conseiller
que devons nous faire comme exament pour trouver ce qu'il a et corriger.

Je vous remercie de vos réponses
Cordialement
Mylène

[christiane]

Bonjour et

A cet âge, il faut savoir que la perte de poids est souvent habituelle.

De plus comme vous le signalez, il a subit quelques problèmes pas très agréables et qui peuvent avoir eu un impact important sur le physique.

L'anesthésie générale a eu lieu quand exactement ?
Car il faut savoir qu'après une AG, il est fréquent de se retrouver avec un dysfonctionnement thyroïdien qui peut durer jusqu'à 3 mois. Ensuite les choses rentrent dans l'ordre naturellement.
Mais cela dit, les symptômes que vous décrivez et surtout la perte de poids, ferait plus penser à une hyper, alors que la TSH est très haute.
Mais il manque les hormones thyroïdiennes : les T3 et les T4. Donc difficile à dire ce qui se passe vraiment.

Que voulez-vous dire par :

examen thyroide : neg

En revanche, on peut voir un risque d'anémie. Il faudrait faire contrôler le fer et surtout la ferritine.

Et puis surtout un taux extrêmement haut de cortisol. Qui peut être responsable de ses symptômes. Je pense qu'il faut plus tabler sur un problème de cortisol et donc des surrénales ou de l'hypophyse (qui pourrait alors expliquer la TSH haute), qu'un problème de thyroïde même. Mais ça demande à être confirmé.
Pour cela, il faudrait qu'il puisse faire contrôler :

1. TSH + T3L et T4L
2. ACTH
3. Prolactine
4. FSH et LH

En fonction de ces résultats, il faudra peut-être faire une IRM cérébrale.
Il y aurait d'autres analyses à faire, mais ce sera à voir avec l'endo.

[mylena]

Bonjour Christiane

Un grand merci pour votre réponse.

La date de l'anesthésie générale date du 25 novembre dernier.

résultat thyroide
TSH us 4,02 0,4-4
technique roche elecsys 2010

Je dis négatif car le médecin avait dit que c'était un bon résultat

Merci pour votre réponse

Mylène

[christiane]

Une TSH aussi haute n'a rien de normal ou de bon.
Même pour une personne âgée.

Demandez tout de même à avoir l'analyse des T3 et des T4, si vous le pouvez. Car cela ne me semble pas du tout normal.

Du 25 novembre, donc l'AG peut encore être responsable de ce taux élevé de TSH. Mais à faire contrôler avec les hormones.

[mylena]

Bonsoir Christiane

désolée pour non retour remerciements et info mais panne d'ordinateur.
Merci pour les infos.
Nous avons eu ce jour un rendez vous avec un endocrino qui ne trouve pas la TSH très élevée. taux de cortisol oui mais trouve que la perte de poids est préoccupante.
Il a donc prescrit
analyses
Cortisol libre urinaire
ACTH et NFS
Et une echographie abdominale surrenales, rein et prostate
Il n'a pas souhaité pour l'instant l'analyse des T3 et T4
je vous tiens donc au courant

Merci beaucoup
Mylène

[christiane]

Bonjour

Ca ne m'étonne pas du tout au sujet des examens de la thyroïde. Ils sont pénibles ces médecins !!!

Il faudra faire en sorte de faire un contrôle par la suite sans quoi on peut laisser un problème de côté qui peut pourtant entrainer bien des soucis.
Cela dit si il y a un problème de surrénales, cela peut avoir des répercussions directes sur la thyroïde.
Et c'est de toutes façons alors le traitement des surrénales qui sera prioritaire.
Donc à surveiller et à contrôler en fonction de ce qui sera trouvé.

[mylena]

Bonsoir Christinae
Merci pour votre retour
Vous donne la suite dès retour des
analyses et examens
Bien cordialement
Mylène