nodule sur la thyroïde enfant de 12ans

[enora1]

Bonjour,
Notre fille de 12 ans présente des anticorps antithyroglobuline élevés à 213 UI/ml ( inf à 115), les anticorps anti- thyroperoxydase sont normaux à 16 UI/ ml, la TSH à 1.120mUI/l ( 0.53 - 3.59), T3: 5.1ng/l ( 1.5-6.4) et T4: 1.09 ng/dl ( 0.93-1.6) en date du 13/05/2013.
En juillet elle a commencé à développer des signes de dysphonie ( voix cassée ), une toux, des difficultés à avaler.
l'échographie de la thyroïde réalisée hier note un nodule hypo echogène ovalaire, bien limité de 7.2 x4.6mm au niveau isthmo lobaire droit.
il ne présente pas de signe d'hypervascularisation au doppler couleur.
Présence d'adénomégalies jugulo carotidiennes bilatérales.
A signaler que moi la maman, j'ai une hypothyroidie d'Haschimoto depuis 10ans.
Nous sommes très inquiets.
En attendant de voir l'endocrinologue, merci de nous dire ce que vous en pensez.
Merci.

[christiane]

Bonjour et

Que les anti TG soient légèrement positifs chez elle, vu votre cas personnel ce n'est pas étonnant. Vous deviez déjà être sujette aux troubles thyroïdiens bien avant qu'on en ait fait le diagnostic et donc il se peut fort que pendant que vous attendiez votre fille, il y avait présence déjà de la maladie d'Hashimoto. Ce qui s'est bien le cas (difficile de le savoir maintenant) il est donc logique que votre fille ait des anticorps. Cela dit ils ne signalent pas pour autant une maladie auto-immune comme pour vous Hashimoto.
Mais cela reste aussi du domaine du possible.

Pour le moment ses résultats sont corrects pour une enfant de cet âge.
A surveiller de très près soit à 6 mois (prise de sang et échographie) car la présence d'un nodule ne doit pas être pris à la légère.
Mais a t-elle son cycle menstruel ?
Si oui depuis quand ? Car il se peut que ce soit à l'arrivée du cycle que le bilan thyroïdien soit modifié et qu'il y ait la survenue du nodule.
Le nodule cela dit est petit donc ne demande pas (car de toute façon on ne le fera vu qu'il est inférieur à 1 cm), de ponction. Juste établir une surveillance échographique à 6 mois puis à 1 an en fonction de ce qui sera observé.

Vous pourriez donner le compte-rendu complet de l'échographie ?
Car il peut y avoir des indications précises qui permettrait de savoir exactement si on peut ou non craindre effectivement une maladie auto-immune derrière la présence de ce nodule. Mais pas forcément une Hashimoto puisque seuls les anti TG sont positifs chez elle. Mais une hypo auto-immune pourrait toujours se mettre en place.
La présence des adénopathies montrant un facteur inflammatoire.

[enora1]

Merci beaucoup pour votre réponse.
Notre fille n'a pas encore de cycles menstruels mais des signes de puberté depuis plus d'un an.
Bien sûr, nous sommes inquiets car la présence de nodule est rare pour son age et connnaissant personnellement le retentissement d'un déséquilibre thyroïdien sur l'organisme.
De plus, elle est de très petite taille pour son âge donc un retard de croissance est à craindre.
le compte rendu de l'échographie est :

la glande thyroïde présente les mensurations suivantes:
-isthme: 2.6mm d'épaisseur
-lobe droit: 33 x 13 x 12mm
-lobe gauche: 32 x 12 x 10mm
au niveau isthmo lobaire droit on objective un nodule hypo échogène ovalaire, bien limité de 7.2x4.6mm. Il ne présente pas de signe d'ypervascularisation au doppler couleur.Le reste du parenchyme thyroïdien est homogène. Adénomégalies jugulo carotidiennes bilatérales.

conclusion: nodule unique isthmo lobaire droit de 7.2mm de grand axe

le terme hypoéchogène au vu de nos recherches ne nous parait pas rassurant.
Nous vous remercions de l'aide apportée.
Cordialement

[christiane]

Bonjour

Si elle est de petite taille, il est possible donc que le problème thyroïdien ne soit pas récent, mais depuis son développement in-utéro.
Pendant votre grossesse aviez-vous des symptômes type hypothyroïdie ?
Il se peut qu'elle ait eu alors un manque d'hormones ce qui peut retarder le développement staturo-pondéral.
Si vous craignez vraiment un retard de croissance et voir à quel niveau il se situe, demandez une radiographie du poignet.

La thyroïde est homogène donc aucun signe de maladie auto-immune.

A 12 ans, le cycle n'étant pas encore là c'est normal.
Les signes de puberté étant présent, cela est plutôt bon signe, mais c'est probablement ce qui a fait apparaitre les petits nodules.
Ce n'est pas forcément que ce soit rare à cet âge-là mais tout simplement qu'on sait rarement qu'il y en a, car on pense rarement à un problème thyroïdien chez les enfants de cet âge. Pour les médecins, les dysfonctionnement thyroïdiens n'arrivent pas chez des jeunes enfants. Ce qui bien entendu est complètement faux.

Le nodule hypoéchogène signifie qu'il renvoi l'écho faiblement. Mais le nodule ne montre aucun signe de risque de dégénérer. Donc rassurez-vous.
Et ce type de nodules sont très fréquents et seulement 5 % dégénèrent.