Bonjour et
Ca risque d'être long, mais je vais faire au mieux pour répondre le plus clairement possible.
Déjà j'ai une incompréhension sur le choix des médecins pour l'opération. Car ne vouloir enlever que le lobe gauche parce que porteur d'un macro-nodule mais laisser le droit et l'isthme, alors que ces deux derniers sont eux aussi porteurs de nodules, cela me semble pour le moins très curieux et surtout pas normal du tout.
Les deux lobes et l'isthme sont porteurs de nodules : on enlève tout.
Et d'autant plus que vous êtes un homme. En effet, chez les hommes le risque de cancer est bien plus élevé que chez les femmes.
Cela dit votre gros nodule explique 'la boule d'angoisse". En fait c'est lui qui vous gêne pour respirer et déglutir car il appuie sur la trachée et probablement aussi sur le nerf vague qui permet d'alimenter les poumons, le coeur et l'estomac. Mais aussi il régule les sécrétions de la glande thyroïde, des surrénales et également du pancréas. Donc autrement dit quand ce nerf est "coincé", cela peut donner de multiples problèmes.
La cytoponction ne permet pas de savoir ce qu'il en est exactement de la composition du gros nodule, ce qui est normal car pour pouvoir en avoir une idée précise, il faudrait pouvoir vider complètement le nodule. Or ce n'est pas possible. Le seul moyen de savoir ce qu'il en est c'est l'analyse extemporanée (pendant l'opération) mais plus concrètement encore ce sera après l'opération avec une analyse cytologique complète.
Cela dit, ce ne sont pas souvent les gros nodules qui sont porteurs de cellules cancéreuses. En effet, généralement on les retrouve dans les micros-nodules.
Donc il faut tout enlever chez vous. Ce serait trop risqué vu que le reste de la thyroïde n'est pas sain, puisque des nodules sont aussi présents.
Donc l'opération, l'ablation totale est inévitable.
3 raisons en fait :
- le gros nodule gênant
- les micros-nodules sur l'isthme et le lobe droit
- la thyroglobuline très élevée. En général elle l'est si il y a un goitre, mais elle peut aussi l'être en cas de présence de cancer. Attention je ne dis pas que le taux de la thyroglobuline montre un cancer.
Vous avez une carence en vitamine D. Ce qui est très fréquent malheureusement mais qui demande absolument une supplémentation, qui doit être régulière et rapprochée.
Le type ampoule tous les 3 mois ça ne vous aidera que les premiers jours, ensuite très vite vous ressentirez les effets de la carence.
Le premier signe étant une très grande fatigue, le coeur qui bat de façon anarchique, des douleurs articulaires et surtout les mains.
En ce qui concerne les hormones thyroïdiennes, plusieurs choses à dire.
- les T3 sont très basses, donc votre organisme ne fait absolument pas la conversion des T4 en T3. C'est principalement le foie qui fait cette conversion. Cela peut expliquer de nombreux symptômes.
- les T4 ne volent pas très haut, ce qui peut expliquer que les T3 soient très basses.
- la TSH est très correcte elle et c'est même une belle TSH mais trop belle surtout en regard des résultats des deux hormones. Autrement dit la TSH n'est absolument pas rapport ou explique le taux très bas des hormones.
La TSH apparemment ne stimule pas suffisamment votre thyroïde qui ne peut pas alors produire des hormones. Donc ce qui veut dire que quelque chose bloque le passage des informations de la TSH.
Cela peut être le fait du gros nodule comme expliqué plus haut qui appuierait sur le nerf récurrent.
Cela peut être aussi un problème directement lié à l'hypophyse. Il faudrait aller contrôler cela par certaines analyses (cortisol + ACTH, FSH + LH, prolactine) et une IRM.
Cela peut être aussi la présence d'anticorps antirécepteurs de la TSH. Les anti TG et anti TPO ont été analysés et sont négatifs mais les antirécepteurs n'ont pas été contrôlés. A moins que vous ne soyez en attente des résultats, car cette analyse n'est faite que dans certains labos.
Cela dit les examens pour savoir ce qu'il en est du blocage de la TSH peuvent attendre après l'opération. Car si c'est le nerf vague qui est compressé, l'opération devrait permettre un retour à la normale de la TSH. Et de plus là vous aurez un traitement qui vous fournira les hormones. Ensuite restera le problème de la conversion à confirmer ou infirmer. Car le taux des T3 est très bas car les T4 sont insuffisantes, mais il devrait tout de même y avoir plus de T3. Donc je pense que quelque chose gène la conversion. On pourra en trouver la raison après l'opération aussi.
Pour le problème de la tique, avez-vous eu un contrôle pour la recherche d'une éventuelle maladie de Lyme ?
Si pas à faire.
Cela dit, le macro-nodule indique que vos problèmes de thyroïde ne sont pas récents. Donc bien des problèmes que vous avez eu peuvent être dus aux hormones. Et ceux que vous citez en font partie. Le manque de T3 explique en grande partie les symptômes que vous avez. Donc je pense que après l'opération, le traitement mis en place et surtout lorsqu'il sera adapté à vos besoins, plusieurs symptômes disparaitront. Mais il faudra, oui aussi voir ce qu'il en est des risques de maladie de Lyme.
Et pour répondre à une de vos questions en fin de message : non un traitement ne pourra pas faire diminuer ce nodule et surtout comme dit précédemment l'opération est nécessaire vu les nodules, la thyroglobuline très haute mais surtout le fait que vous soyez un homme.
Mieux vaut ne pas prendre de risque.
l est vrai que ce nodule semble être à l'origine de douleurs, notamment au niveau du cou et peut-être les sifflements (???) et peut-être aussi ailleurs, mais rien n'est moins sûr. Peut-être que les douleurs , comme les nodules, proviennes des bactéries injecter par la tique ? Est-ce que en soignant le problème de tique, je peux améliorer la thyroide ?
Ce sont deux problèmes bien distincts.
Les douleurs dans le cou et les sifflements (acouphènes) sont oui sûrement dus à la thyroïde, ses hormones et ses nodules. Mais les nodules sont le signe que la thyroïde est en difficulté, donc ils sont la conséquence d'un dérèglement thyroïdien qui lui peut avoir plusieurs origines. A ma connaissance, une piqûre de tique ne fait pas partie de la longue liste des causes.
Si il existe d'autres douleurs dans les articulations, les muscles,... le manque de T3 est plus que probablement la cause. Les cellules de tout l'organisme ont un besoin vital de T3 pour faire leur travail.
Donc je pense que lorsque le problème de la thyroïde et surtout un apport en hormones (en espérant que la conversion se fasse correctement) sera réglé, vous serez soulagé de bien des problèmes. Pas tous, mais la plupart.
Je ne vous inscris pas pour l'instant dans un groupe et je laisse la discussion dans ce forum. On verra en fonction de l'évolution et surtout de l'opération pour faire ces changements.