resultats d'analyses

[gravinette]

Bonjour,
Je suis nouvelle et suis un peu perdue.
Voilà, depuis 1 an, je grossi +3 kg, j' ai extrèmement froid en permanence, de gros vertiges, des règles abondantes et de plus en plus rapprochées. Mon gynéco me dit que j'ai un très gros dérèglement hormonal et que ce n'est pas fini !!!
Je viens de faire des analyses:
TSH: 0.77 mU/l (0.27-4.2)
T4 libre: 10.3 ng/l (9.3- 17.1)
T3 libre: 2.8 ng/l (2.0- 4.4)
Pourriez-vous m'éclairer sur ces résultats?
Mon médecin dit que s'il n'y a rien aux analyses, c'est que c'est un problème d'hormones gynécologiques. Qu'en pensez vous?
Avec tous mes remerciements

[christiane]

Bonjour et

Les résultats sont dans les normes oui mais pas normaux contrairement à ce que dit le médecin.

Car vous avez une TSH basse mais les hormones ne volent pas très haut non plus. T3 et T4 sont trop proches de la minimale, donc elles sont insuffisantes.
Ce type de résultats et vu vos autres problèmes, devraient pourtant amener le médecin à y regarder de plus près, car cela peut indiquer un problème plus en amont, soit hypophyse et/ou hypothalamus.

Donc il est important de consulter un endocrinologue ou en parler avec votre gynécologue déjà, qui demandera peut-être des examens complémentaires qui pourront confirmer ou infirmer cette possibilité.
Les analyses à faire principalement : cortisol + ACTH, prolactine, FSH et LH.

Mais il peut aussi y avoir une autre possibilité. Là il faut alors faire analyser les anticorps antithyroïdiens et les trois. Soit : antithyropéroxydase, antithyroglobuline et antirécepteurs de la TSH.
Car il se peut que les anticorps antirécepteurs de la TSH soient responsables.
Normalement ces anticorps abaissent la TSH et stimulent la thyroïde qui produit alors beaucoup trop d'hormones = maladie de Basedow.
MAIS ces anticorps peuvent aussi toujours abaisser la TSH mais ne PAS stimuler la thyroïde = hypothyroïdie à anticorps bloquants. Et on retrouve alors le type de résultats que vous avez.

Donc possibilité de l'hypophyse en cause mais aussi des anticorps antirécepteurs de la TSH.
Donc il faut absolument faire des analyses complémentaires.
Il faudra aussi demander à faire une échographie.

Mais une chose est sure : vos résultats sont loin d'être normaux. Il faut en chercher la raison, car c'est le seul moyen de savoir comment traiter efficacement.
Si c'est l'hypophyse on verra en fonction du problème rencontré.
Si ce sont les anticorps, le traitement sera du Levothyrox en traitement de l'hypothyroïdie et un suivi régulier des anticorps en espérant qu'ils diminueront.

[gravinette]

Bonjour,
Comme je m'en doutais, mon médecin m'a dit que mes résultats étaient très bon, que je n'avais absolument rien.
Depuis mes douleurs à la base du cou se sont amplifiées, je n'arrive même plus à déglutir et donc j'ai pris rendez-vous chez mon généraliste, hier, qui a conclus à une thyroïdite. Il m'a demandé de faire une echographie (j'ai rendez-vous demain) et refaire des analyses dont voici les résultats:
Hematies: 4.61 T/l (4.2 - 5.7)
Leucocytes: 11690 /mm3 (3000 - 10000)
polynucleaires neutrophiles: 65.2% soit 7622/mm3 (2000-7500)
proteine c reactive: 15 mg/l (inférieur à 5)
TSH 0.59 /l (0.27 - 4.2)
ac Anti-thyroperoxydase inf à 33 UI/ml (negatif: inf à 60UI/ml)
Qu'en pensez-vous?
Merci

[christiane]

Bonjour

La TSH seule ne nous apporte rien. Il faut les deux hormones thyroïdiennes.
La dernière fois elles étaient assez basses, donc il est nécessaire de les contrôler.

Il y a une inflammation observée par l'augmentation des globules blancs et de la CRP. Il faut poursuivre les recherches afin d'en trouver l'origine.

Les anti TPO négatifs, indiquent qu'il n'y a pas de maladie d'Hashimoto.
Mais il manque les anti TG qui eux peuvent induire une hypothyroïdie aussi.
Mais le problème chez vous est la TSH basse avec les hormones basses = donc cela peut être dû, comme dit précédemment, à l'hypophyse qui se trompe dans les ordres ou alors la présence d'anticorps antirécepteurs de la TSH. Ils ont été demandés ? L'analyse est faite dans des labos spécialisés. Donc il se peut que le prélèvement ait été envoyé et que vous aurez les résultats un peu plus tard.

On verra ce que l'échographie montre.

[gravinette]

Bonsoir,
Résultat de l'échographie: Thyroïdite subaigue de Quervain
Pouvez-vous m'en dire plus?
Merci beaucoup

[christiane]

Bonjour

La thyroïdite de De Quervain est une thyroïdite virale.
En général, elle survient dans les suites de maladies inflammatoires des voies respiratoires telles que : bronchite, laryngite,...

C'est une maladie de la thyroïde qui se soigne surtout hors traitement thyroïdien. Aucun.
Il faut des anti-inflammatoires ou des corticoïdes si nécessaires.
La maladie dure en général de 6 mois à 1 an.
Elle débute avec une hyperthyroïdie légère, et peut finir par une hypothyroïdie.

Mais pour moi le diagnostic de la De Quervain ne colle pas trop ou alors vous êtes en phase hypo.
Mais vu la TSH basse, ce n'est pas le seul problème. Comme expliqué précédemment, il peut aussi y avoir un problème hypophysaire ou présence d'anticorps TRAK qui sont alors responsables d'une hypo à anticorps bloquants.

[gravinette]

Merci beaucoup
J'arrive de chez le médecin. Il m'a prescrit des anti inflammatoires (ça correspond à ce que vous me disiez précedement) et la prochaine je dois refaire une prise de sang avec les tracks.
Je vous tiens au courant.
Mais cette thyroïdite est tres douloureuse !!!!! Tout s'est enflammé, cou, machoire, et surtout cervicales où j'ai déja de gros soucis.
Mais l'essentiel est de garder le moral !!!
Merci encore pour vos conseils

[christiane]

Eh oui c'est le principe même de la De Quervain.
Elle donne des douleurs cervicales importantes, de la fièvre, et des symptômes légers d'hyper, comme tremblement des mains, nervosité, maux de tête, insomnies,..

Les anti-inflammatoires devraient apporter très vite un mieux.
Si pas ce seront des corticoïdes, mais espérons qu'ils ne soient pas nécessaires.

Il vous a donné un pansement gastrique ?
Car les anti-inflammatoires sur le long terme peuvent nuire à l'estomac.
Si cela était le cas, revoyez-le au plus vite pour lui en demander.

Je déplace votre discussion dans le forum thyroïdite de De Quervain.

[gravinette]

Bonsoir,
La maladie a l'air de bien m'aimer, elle ne me lache pas.
J'ai fait de nouvelles analyses:
Anticorps anti récepteur de la TSH (RIA): inférieur à 0.3 Ul/L donc négatif
Proteine C Réactive (CRP) 18 mg/l (valeurs usuelles: inférieur à 5)
TSH ultrasensible: 0.02 mU/l (0.27-4.2)
La TSH descend de plus en plus et l'infection augmente !!!!
Qu'en pensez-vous?
Merci

[christiane]

Bonjour

Cela peut durer de 6 mois à 1 an. Donc ce n'est pas étonnant.
Vous en êtes où dans le traitement ?
Si les anti-inflammatoires sont insuffisants, des corticoïdes seront probablement nécessaires.

Les antirécepteurs sont négatifs, donc là on est totalement certain, qu'il ne s'agit nullement d'une maladie de Basedow.
Mais la TSH seule ne suffit pas. Il faut toujours faire aussi analyses les deux hormones, T3 et T4.

[gravinette]

Bonjour,
Je suis toujours sous anti-inflammatoires mais ils ne me font pas grand chose, et je ne peux prendre de corticoïdes.
J'ai refait des analyses ce matin, mais mon médecin est absolument contre le fait de dester la T3:
T4 LIBRE: 26.1 pmol/l (12.0- 22.0)
Elles sont donc remontée en flèche.
J'ai rendez-vous chez une endocrino en novembre.
Qu'en pensez-vous?
Merci beaucoup

[christiane]

Bonjour

Sans les T3, ça veut pas dire grand chose que les T4 soient hautes.
Elles peuvent l'être tout simplement parce qu'elles ne sont pas converties en T3. Donc si le médecin refusent de les contrôler, il faut soit les prendre à votre charge, ou changer de médecin.
Car là, que les T4, ça ne nous indique rien de précis sur ce qui se passe.

Pour aller chez l'endo je vous conseille vivement d'avoir des résultats complets tout frais.