Basedow en hyper ou hypo ?

[marie1967]

bonjour

on m'a découvert une hyperthyroidie la maladie de Basedow suite à un désir de grossesse mais plusieurs fausses couches :

résultat juin 2011 :
T4 libre : 2,66 (valeur de référence 0,89 à 1,76)
TSH : 0,004 (valeur de référence 0,400 à 4,000)

Je commence alors mon traitement de THYROZOL pendant 2 mois qui a eu des effets indésirables chez moi (mal de tete tous les jours, crampes aux articulations)
donc on a changé et je suis passée a proracyl 50Mg matin et soir qui m'a donné les memes effets indésirables que thyrozol durant le 2ème mois de traitement. Je vois mon endocrino je lui parle de ces effets secondaires chez moi et de ma prise de poids de 4 kgs depuis mon traitement. Elle m'explique qu'elle ne peut rien faire pour moi car si Thyrozol et proracyl ne marche pas chez moi il faudra m'enlever la thyroide (je précise que je n'ai pas de nodules ni de goitre) car elle n'avais que ça à me proposer pour mon hyper.
Il était hors de question de ma part de subir une opération alors je suis passée à un cachet de proracyl 50mg que le matin. Mes problemes de mal de tete et des douleurs articulaires sont toujours présents mais plus espacés pour le mal de tete et supportable pour les douleurs mais le probleme de poids est toujours présent et je voulais savoir si je suis passée en hypo ?

voici mes derniers résultats de prise de sang du 12 janvier 2012 par contre je n'ai pas de T3 :

T4 : 6 (valeur référence 9,3 à 13)
TSH : 2,020 (valeur de référence 0,27 à 4,2)

Merci d'avance pour vos réponses

[christiane]

Bonjour et

Pour parler Basedow, il faudrait déjà avoir l'analyse des anticorps.
Avez-vous cette analyse ? Soit antithyropéroxydase dit anti TPO, antithyroglobuline dit anti TG et surtout les antirécepteurs de la TSH dit TRAK.
Si vous les avez fait donnez les résultats avec les normes du labo.
Si pas c'est indispensable de les faire avant de conclure à une Basedow.
Toute hyperthyroïdie n'étant pas une Basedow. Il en existe de plusieurs origines.
Même une thyroïdite d'Hashimoto peut induire une hyperthyroïdie en début de développement de la maladie.

Quel dosage preniez-vous dans les traitements ?
Ces traitements sont fait pour freiner la thyroïde ce qui met en hypothyroïdie. Ce qui est apparemment le cas, et très rapidement, trop rapidement.
Mais surtout apparemment le médecin vous a donné un traitement pendant deux mois, sans faire aucun contrôle sanguin. Je me trompe ?
Si pas, alors le médecin a fait n'importe quoi. Car quand on prend ce type de traitement, il est absolument indispensable de faire contrôler tous les 10 jours pendant le premier mois, la NFS et surtout les globules blancs. Ensuite à la fin du premier mois, on refait un bilan : TSH, T3 et T4 et un contrôle des anticorps antirécepteurs de la TSH. Pas les deux autres.

Avant de parler opération, il me semble logique de faire contrôler les anticorps. Car ce serait stupide de vous enlever une thyroïde, qui de plus semble complètement saine, pour une erreur de diagnostic.

Vous avez été très vite freinée, et même bien trop vite.
J'ai comme l'impression que vous avez eu une hyper soit de De Quervain, soit hyper virale qui ne se traite que par anti-inflammatoire, ou cela peut être une hyper due par exemple à une forte absorption d'iode pendant les fêtes. Est-ce possible ? Avez-vous mangez des fruits de mer, crustacés, au moment des fêtes ?

Une grossesse a-t-elle été éventuellement contrôlée ?
Car il faut savoir qu'en début de grossesse on peut voir une hyperthyroïdie, qui passe ensuite naturellement en euthyroïdie ou alors en hypo.
J'espère que avant de vous avoir donné le traitement, le médecin a contrôlé qu'il n'y avait pas de grossesse. Le contrôle devant se faire par prise de sang, en recherche des beta-HCG.
La dernière fausse-couche date de quand ?

Pour l'instant vous êtes en complète hypothyroïdie, donc pas étonnant d'avoir les symptômes que vous citez.
Il faut soit diminuer le traitement, ce qui me semble plus raisonnable, ou alors il faut que le médecin vous prescrive du Levothyrox pour combler le manque d'hormones. Depuis cette prise de sang, vous continuer le même traitement au même dosage ?
Sans aucun complément en Levothyrox ?
Si oui, il faut vraiment aller remuer votre médecin et exiger les analyses que je vous ai cité plus haut. A savoir toutefois que l'analyse des antirécepteurs de la TSH sera plus longue pour les résultats car cela part dans un labo spécialisé. Cela peut prendre 8 à 10 jours.
Donc demandez cette analyse au plus vite, et au mieux pour le moment, c'est de diminuer le traitement voir de l'arrêter. Car vous êtes en hypothyroïdie importante vu le taux des T4 très bas sous la minimale.

Pour moi, le mieux est de diminuer, voire d'arrêter le traitement actuel, et de faire l'analyse des anticorps.
J'ai l'impression que le médecin s'est planté dans le diagnostic.
Malheureusement c'est souvent le cas. Ils voient une hyper et disent Basedow et hop = traitement freinateur.
Or il faut faire des analyses pour confirmer ou infirmer ce diagnostic. Car si par exemple vous êtes dans le cadre d'une thyroïdite de De Quervain, qui est une thyroïdite virale, elle se traite par anti-inflammatoire ou au pire corticoïdes. Mais en aucun, car par traitement freinateur.
Avez-vous une maladie des voies respiratoires dernièrement ? Type, bronchite, laryngite,... voire même simple gros rhume ?

[marie1967]

Merci christiane pour votre réponse rapide. Mes plusieurs fausses couches étaient avant la découverte de mon hyperthyroidie ... Alors j'ai essayé de retrouver les résultats d'analyse que j'ai pu faire. Tout d'abord j'ai retrouvé les premiers résultats où mon endocrino m'a diagnostiqué une basedow en espérant que ça soit ça que vous me demandez car je n'ai pas trouvé le TPO et TG :

Globules blancs : 6200 /mm3 (valeur référence 4000 à 11000)

T4 : 2,06 ng/dl (valeur référence 0,89 à 1,76)
26,5 pmol/l (valeur référence 11,5 à 22,7)

TSH : 0,014 mUI/l (valeur de référence 0,400 à 4000)

Ac anti peroxyd : 431 UI/ml (valeur référence inf. à 35) seuil de détection 10 UI/ml

Ac anti thyrog : 130 UI/ml (valeur de référence inf.40) seuil de détection 20 UI/ml

examens transmis : anticorps anti recpeteurs de la TSH (TRAK) seriques

Suite à ces résultats nous avons essayé de commencer par thyrozol pour les doses je ne m'en rappelle plus de toute façon au bout du 2ème mois j'ai eu des maux de tete tous les jours, des problemes d'articulations, de crampes etc... Tous les 10 jours je faisais une prise de sang pour surveiller le Poly. Neutrophiles il fallait qu'il reste au dessus de 1500/mm3 ainsi que le NFS. Les résultats étaient dans les normes chaque fois à part pour les lymphocytes qui étaient légèrement au dessus des valeurs de référence.

le 1er décembre Le 1er décembre 2011
Poly. Neutrophiles 1210 /mm3 (valeur référence 1700 à 7000) = changement de thyrozol à proracyl 100mg / jour

suite à ce poly neutrophiles, elle décide de me changer de médicament et de me donner proracyl 50 mg à prendre 2 fois par jour, mais rebelote, le premier mois se passe bien et le 2ème mois les memes effets indésirables comme le thyrozol elle décide donc de me baisser les doses et de rester à 1 cachet de proracyl 1 fois par jour.

Voici mes antécédents résultats :

Le 20 septembre 2011
Anticoprs ANTI – TPO : 431 UI/ml (valeur de référence inf à 34 seuil de posivité = 34UI/ml)


Le 24 septembre 2011
T3 : 7,5 pg/ (valeur référence 2,5 à 3,9)
11,5 pmol/l (valeur référence 3,8 à 6,0)

le 12 janvier 2012-02-13
TGO 20 UI/l (valeur de référence inf à 30)
TGP 15 UI/l (valeur de référence inf à 30)

en espérant que je vous ai transmis les résultats que vous me demandez, merci pour votre réponse

[marie1967]

ah oui précision que j'ai oublié de vous dire je lui ai parlé du lévothyrox, elle m'a dit que j ene suis pas en hypo mais en hyper ^^donc je ne prends pas du tout de levothyrox en complément du proracyl .

[marie1967]

21 septembre 2011
- anticorps anti recepteur de la thyreostimuline : 6,3 UI/I
résultat négatif < 1 UI/I
résultat positif > 1,5 UI/I

12 janvier 2012
- anticorps anti recepteur de la thyreostimuline : 3,9 UI/I
résultat négatif < 1 UI/I
résultat positif > 1,5 UI/I

merci d'avance

[christiane]

Bonjour

A la prise de sang de janvier, vous êtes passée en hypo. TSH supérieure à 2 et T4 inférieure à la minimale. Ca s'appelle bien de l'hypo.

Bien sûr que vous êtes en hyper mais à la base. Le traitement vous a maintenant freiné la thyroïde qui du coup ne produit plus suffisamment d'hormones = hypothyroïdie.
Et il faut alors dans ce cas vous supplémenter en hormones, sans quoi vous allez être très mal.
Ce médecin ne sait pas gérer le traitement de la maladie. Je vous conseille vivement d'en consulter un qui sait comment s'y prendre car vous n'allez pas rester (trop difficile à supporter) avec un manque d'hormones aussi important tout le temps du traitement pour la Basedow.
Pour plus de renseignements sur la bonne façon de prendre en charge cette maladie, voir : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.c ... ow_28.html

Basedow bien présente, au vu des anticorps antirécepteurs de la TSH.
Je vous inscris donc dans ce groupe et je déplace la discussion dans le forum du même nom. Plus adapté, car même si vous avez le désir d'une grossesse, elle n'est pas en cours.
Donc c'est Basedow qui est prioritaire pour le choix du groupe et du forum.

Vous dites ne pas avoir trouvé les TPO et le TG pourtant vous donnez bien les résultats : Ac anti peroxyd et Ac anti thyrog.

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