Hyperthyroidie soupçonnée ?

[cristoune57]

Bonjour,

je suis aussi nouvelle ici, j'ai besoin d'information car je suis un peu perdue!
j'ai 38 ans, je suis maman d'un petit garçon qui a 10 mois ( né par Fiv) et ce mois ci je suis retournée à la pma pour une deuxième grossesse car il me reste des embryons et donc j'ai dû refaire un bilan hormonal qui a montré que ma tsh était très basse càd à 0,01.
Comme je travaille à l'hôpital j'ai montré mon résultat au médecin du service et ma prescrit TSH,T3 et T4 et les anticorps donc mes résultats sont
Tsh 0,005
T3 0,89
T4 3,11

Ac antirecepteurs de la tsh 8,8
Ac anti thyroglobuline 2
Ac anti thyropéroxydase 11

hyperthyroidie , maladie de basedow

on m'a prescrit du neomercazole 40 mg par jour mais les pharmacies sont en rupture le medecin de service ne connait pas les autres medicaments que dois je prendre? en plus on ne m'a pas prescrit d'écho ni de bilan sanguin avant traitement!

J'aimerai être au plus vite traitée pour faire un transfert d'embryon!

merci pour votre aide!

[christiane]

Bonjour et

Il me faut les normes du labo afin de savoir exactement ce qui se passe. Chaque labo ayant ses propres normes.
Mais surtout en plus sans les unités utilisées, on ne peut guère même se faire une idée.

Sauf au sujet des T3.
Ce sont les hormones actives et donc très importantes car quand on en manque on est en hypo, quand on en a de trop on est en hyper.
Or vu un résultat de 0,89 il est clair qu'elles sont nettement insuffisantes. Donc on ne peut absolument pas parler d'hyperthyroïdie.

La TSH est très basse, mais vous avez des anticorps antirécepteurs de la TSH qui sont eux apparemment élevés car la norme habituelle est à 1,5 ou 1,75 au plus.
Ce type d'anticorps peuvent induire une maladie de Basedow qui est une hyperthyroïdie. Auquel cas les deux hormones soit T3 et T4 sont très élevées.
Dans le cadre de la Basedow, ces anticorps abaissent (neutralisent) la TSH et stimulent la thyroïde qui alors produit beaucoup d'hormones.
Mais dans certains cas, ces mêmes anticorps abaissent toujours la TSH, mais ne stimulent absolument pas la thyroïde. Et dans ce cas alors la thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones et on est du coup en hypothyroïdie.
Donc ici il est très important déjà de connaitre les normes des T4 car elles permettront de voir mieux ce qui se passe.

Donc personnellement, j'ai un gros doute sur une Basedow et surtout une hyperthyroïdie. Avec si peu de T3 c'est impossible.
Mais une hypothyroïdie à anticorps bloquants oui.
Et pour être sur plus vite, le mieux serait de faire une scintigraphie et oui aussi une échographie. Mais surtout la scintigraphie permettra de savoir rapidement comment fixe la thyroïde. Cela permet de savoir avec certitude si il y a Basedow ou pas.

En ce qui concerne le traitement, les autres sont : Basedène, et Proracyl. Il y a aussi le générique du Néo-mercazole : le Thyrozol.

Cela dit traitée au plus vite ne dit pas que vous pourrez très vite envisager une prochaine fiv.
Car le traitement freinateur dure jusqu'à 18 mois et ensuite il faut attendre au moins 6 mois afin de voir si aucune récidive ne survient et surtout cela permet d'éliminer complètement le traitement qui est au demeurant tératogène, donc qui peut donner des risques de malformations fœtales.
Et donc si vous voulez vraiment refaire une fiv rapidement, je vous conseille vivement de réclamer la scintigraphie.
Cela permettra un diagnostic sur, rapide et en plus ça pourrait vous éviter alors le traitement freinateur. Car si il s'agit bien d'une hypo induite par les antirécepteurs de la TSH, c'est un traitement substitutif qu'il vous faut, pas un freinateur. Et le substitutif n'est pas incompatible du tout avec la fiv. Il faut juste veiller à ce qu'il y ait suffisamment d'hormones pour que le développement de la grossesse et du fœtus se fasse dans de bonnes conditions.

[cristoune57]

Bonjour,

merci de m'avoir répondu!
désolée pour les normes de labo je croyais que c'était partout les mêmes!

T3 libre 0,89 ng/dl labo (0,26 à 0,44)
13,7 pmol/l ( 4,0 à 6,8)

T4 libre 3,11 ng/dl labo ( 0,93 à 1,70)
40,0 pmol/l ( 12,0 à 21,9)

Tsh < 0,005 µUI/ml ( 0,27 à 4,20)

Ac antirecepteurs de la tsh 8,8 UI/l normes labo < à 1,5

Ac anti thyroglobuline 2 U/ml < à 4

Ac anti thyropéroxydase 11 U/ ml < à 5

Cordialement,
Christel

[christiane]

Vous êtes sure des normes pour les T3 ? Jamais vu ce genre de normes pour cette analyse et surtout en ng. C'est très et même trop étroit comme fourchette. J'ai un doute, il faudrait revoir ça avec le labo.
Mais si ce sont bien ces normes là, alors oui il y a bien hyperthyroïdie et même donc alors Basedow. Et dans ce cas je retire ce que j'ai dit tout à l'heure. Comme quoi les normes c'est extrêmement important car, eh non tout les labos n'ont pas les mêmes.

Et donc là pas le choix, traitement à prendre.
Comme vous envisagez une fiv après le traitement, le mieux serait de voir pour le Proracyl moins problématique pour la grossesse.

[cristoune57]

Bonjour,

oui c'est sûr pour les normes , j'ai fait cette prise de sang au labo de l'hôpital où je travaille , la prochaine j'irais dans mon labo de ville, ils auront des autres normes!
aujourd'hui je suis allée voir mon médecin traitant et m'a prescrit 1 cp de Thyrosol par jour de 20 mg et une prise de sang avec NFS et plaquette et glycémie;et une prise de sang ts les 10 jours pour contrôler la nfs et la tsh! il m'a parlé que c'était très long à traiter et m'a prescrit une écho!
il m'a pris un rdv chez un endo pour voir les suites pour une nouvelle grossesse mais les rdv avec les endo sont très long!
j'ai rdv le 25 mars!

cordialement

Christel

[christiane]

Bonjour

Le traitement et le suivi donné par le médecin est bon. Pour en savoir un peu plus de la suite : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.c ... ow_28.html

Et effectivement le traitement est très long. Et comme je vous l'ai dit, une fiv ne pourra pas être envisagée avant au moins 2 ans.
Mais cela dit on compte normalement 18 mois de traitement, mais c'est un maximum. La maladie quand elle est prise assez tôt et si elle n'est pas trop "virulente", peut très bien être mise en sommeil (pas de guérison mais rémission) au bout de un an. Mais il y aura aussi toujours un délai pour laisser le traitement être complètement éliminé de l'organisme.

Je vous inscris dans le groupe Basedow et déplace la discussion dans le forum adéquat.