Hyperthyroïdie et prise de poids

[Emi01]

Bonjour,

J'ai découvert en septembre ma maladie de Bassedow. Je suis en hyperthyroïdie.
Après une chute de poids (8kg) avant la découverte de ma maladie, j'ai ensuite commencé à prendre du poids. Au début je pensais seulement revenir à mon poids de forme, mais au jours d'aujourdhui j'ai pris 15kg et je commence à ne pas me sentir bien dans ma peau (l'été approchant ça ne m'aide pas non plus ...).

J'en ai parlé à mon endocrinologue qui ma dit que c'était normal et qu'il fallait que j'ai une alimentation équilibré.
Mais voilà, je fait (très) attention à ce que je mange, je me suis remise au sport (que j'avais dû arrêté à cause d'une tachycardie) , et j'ai même fait un "régime" pendant 2 mois. Tout ça sans succès, et au contraire j'ai continué à prendre du poids (même pendant le régime !!).

Le traitement qui m'a été prescrit est du néo-mercazole 20mg, du levothyrox 75, ainsi que des béta-bloquant en cas de palpitation (ce qui est de plus en plus rare ...).
Je prend le levothyrox 75 depuis un peu plus d'un mois, avant j'était sous 50. A la même période du changement de dosage du levothyrox j'ai commencé à perdre mes cheveux ... La encore mon endocrinologue ma dit que c'était normal et qu'il ne fallait pas que je m'inquiète.

J'aurais souhaité savoir si cela était déjà arrivé à quelqu'un. Comment cela évolue t-il ? Es ce que je risque de continué à prendre du poids pendants tout le traitement ? A la fin du traitement les kilos pris pendant ce dernier ce perde t-il facilement ? Que puis-je faire pour perdre ces kilos ? Il y a t-il un moment dans le traitement où on perd le poids qu'on a pris ? Vais-je continué à perdre mes cheveux ?
Je commence à être inquiète ....

Je vous remercie d'avance de votre réponse et de votre grande aide.

Cordialement,

Emily

[christiane]

Bonjour et

Vous parlez d'hyper et de Basedow, mais toute hyper n'est pas une maladie de Basedow.

Pour vous répondre, j'ai besoin d'informations concrètes à savoir :
Avez-vous les tout premiers résultats avec les normes du labo ?
Quel traitement avez-vous prit au début et quel dosage (20 mg me parait peu pour une Basedow) ?
Pendant combien de temps ?
Êtes-vous toujours sous ce traitement ?
Le Levothyrox vous le prenez depuis quand ?
Quels sont vos derniers résultats complets avec normes du labo ?

Le Néo-mercazole est un traitement qui freine la thyroïde et si on ne compense pas, une hypothyroïdie s'installe. D'où votre prise de poids.
L'évolution est donc normal, sauf que votre médecin aurait du compenser la freination avant que les kilos ne montent.
Ce qui laisse supposer que les contrôles sanguins n'ont pas été assez fréquents et surtout pas complets.

Quant à savoir si les kilos diminueront, on ne peut pas répondre à cette question car il y a trop de facteurs qui entrent en compte.
Et le premier est de savoir comment sont vos T3. Ce sont les hormones actives qui sont obtenues par une modification des T4 en T3, qu'on appelle conversion. or il faut savoir que le Néo-mercazole bloque cette conversion. Donc même en prenant du Levothyrox et si vous êtes toujours sous Néo-mercazole, le problème ne se réglera pas parce que vous augmenter le Levothyrox. Ce qu'il faut s'est permettre ou améliorer la conversion.

Donc donnez-moi les derniers résultats que je vois où vous en êtes.
Les résultats doivent porter sur : TSH, T3, T4. Et si vous avez bien une Basedow, il faut un contrôle des anticorps antirécepteurs de la TSH.

Si vous avez fait une échographie, donnez le compte-rendu complet.

[Emi01]

Bonjour,
Merci de votre réponse rapide.

Lors de ma première prise de sang ma TSH ultra-sensible 0,014 mUI/L sachant que la valeur référence était Hyperthyroïdie : < 0,270 mUI/L
L’hémogramme qui a été réalisé donnais tout dans les normes sauf :
l'Hématocrite : o,39 au lieu de 0,40-0,50
la V.G.M. 78 fl au lieu de 85-95
la T.C.M.H. à 25,5 picog au lieu de 27,0-35,0
la Polynucléaire éosinophiles à 0/mm3 au lieu de 40-800

Ma T4 libre était à 41,1 pmol/L au lieu de 12,0-22,0

Mes anti-corps-récepteur de la TSH était à 14,4 UI/L

Je n'ai pas eu à faire d'échographie mais j'ai fait une scintigraphie qui a révéler la maladie de Basedow.

Je ne sais pas si ces données pourrons vous aider ...

Pour poursuivre à répondre à vos question, en effet je suis toujours sous traitement que j'ai commencé en décembre (j'ai découvert mon problème de thyroide en octobre ... mais le temps de voir tout les spécialistes j'ai commencé la traitement en décembre).

J'ai commencé le néomercazole 20mg le 14 décembre, j'ai ensuite commencé le levothyrox 50 le 10 janvier, en parallèle j'avais de l'avlocardyl (pour ralentir mon coeur ...). J'ai par la suite arrêté l'avocardyl (sauf en cas de palpitation). J'ai continué ce traitement jusqu'au 19 avril où mon endochrniologue m'a fait passé au lévothyrox 75 tout en restant au néomercazole 20mg.

Mes dernier résultat date du 18 avril. Au niveau de l'hémogrammme tout était normal sauf :
la V.G.M. qui était à 83 fl au lieu de 85-95
La polynucléaires éosinophiles qui était à 0/mm3 au lieu de 40-800

A cette date ma T.S.H ultra-sensible était à 6,550 mUI/L
Ma triiodothyronine libre (T3L) : 4,4 pmol/L
et ma thyroxine libre (T4L) était à 15,3 pmol/L

J'espère avoir été assez clair et ordonné pour que vous compreniez les résultats ...
Existerais t-il un moyen paramédicale (homéopathie, huile essentiel, ... je suis prête à essayé beaucoup de chose...) qui permettrai de remettre en place ou amélioré la conversion ?

Je vous remercie grandement de votre grand aide.

[christiane]

Bonjour

Donc oui il y bien Basedow. Je vous inscris dans le groupe et déplace votre message dans le bon forum.

Les anticorps antirécepteurs ont-ils été contrôlés depuis ?
Si pas fait à faire absolument, car ce sont eux qui déterminent les diminutions ou augmentations des traitements.
Si les anticorps ne descendent pas suffisamment il faut freiner plus fortement la thyroïde, qui n'a pas été suffisamment freinée depuis le début.
Car logiquement vous auriez du avoir un traitement Néo-mercazole dosé à au moins 40 mg voire même 60 mg, vu les résultats et le taux des anticorps antirécepteurs de la TSH.

Pour le moment on ne peut pas vraiment améliorer la conversion puisque vous êtes toujours sous Néo-mercazole et que ce traitement bloque la conversion.
Donc normalement on devrait supplémenter en T4 certes mais aussi en T3. Ce que malheureusement les médecins ne font pas et bien des personnes du coup ont beaucoup de mal à supporter le traitement.
Il n'y a pas de solutions sans savoir quel est le problème. Mais ici on a déjà une idée : le Néo-mercazole.
Pour les problèmes de conversion habituels, il faut regarder : bilan hépatique, sélénium, cortisol, oestrogène, fer pour les principaux.