Forum pour la thyroïde. UNIQUEMENT DISPONIBLE A LA LECTURE ! (forum fermé en date du 15/02/15) Merci à tous pour vos messages d'amitié. :D

Bonsoir,

Souffrant d'une hypothyroidie + thyroidite autoimmune, j'ai besoin de vos conseils et avis.

Je suis sous lévothyrox depuis 2 ans et je me sens toujours très fatiguée. J'ai commencé par 25 et à ce jour le dosage est à 87,5.
Mon état empire, je ne vois aucune amélioration et je me sens de plus en plus mal. Plus les dosages augmentent et plus les effets indésirables sont de plus en plus présents (ballonnements, flatulences, palpitations, insomnies, perte de poids ect..) L'endocrinologue m'a dit de passé à 100, je l'ai l'écouté (je n'aurai pas du) ce fut l'horreur durant 10 jours (sueurs, palpitations, hallucinations, excitabilité et pétage de plomb) j'ai dis stop et j'ai baissé la dose (à 87,5). Je vais bientôt aller voir un autre endocrinologue, mais en attendant que me conseillez vous de faire ?? Je n'en peux plus, je ne supporte plus ce cachet mais je continue de le prendre en attendant un autre avis. Pensez vous que la thyroxine en gouttes me conviendrait mieux ??? Car je souffre actuellement de candidose buccale (je pense que c'est dû à l'un des excipients du lévo : soit le lactose ou l'amidon de maïs ??) là je suis encore en pleine crise et j'en ai vraiment marre (La 1ère crise a justement commencé 2 ou 3 mois après ma toute 1ère prise de lévothyrox)??? En 2013, j'ai vu un stomatologue, rien d'anormal au niveau des glandes salivaires et le dentiste ne voit rien d'anormal non plus. C'est horriblement gênant et douloureux. (je ne fume pas).

Bilan octobre 2014 :
TSH : 2,30 mUI/I (0,27-4,20)
T3L : 2,88 ng/I (2,00-4,40)
4,42 pmol/l (3,1- 6,8)
T4L : 1,41 ng/dI (0,93-1,70)
1,81 pmol/l (1,19-2,19)

Découverte de mon hypothyroidie :
En 2012, suite à des adénopathies latéro-cervicale mon médecin de faire une échographie de la thyroide
Résultats :
La thyroide apparaît de petite taille, les lobes mesurant :
a droite : 30x10x12mm
a gauche : 27x8x13mm
Les contours sont réguliers.
L'échostructure apparaît peu échogène par rapport à une échostructure habituelle.
A droite, on note une formation nodulaire de 8mm, iso-échogène, isolée.
Conclusion : Thyroide de petite taille, d'aspect peu échogène; Nodule infra-centimétrique simple à droite.

Janvier 2013 :
AC Anti Thyroperoxydase : 86UI/ml (Norme labo : inf à 34)
AC Anti Thyroglobuline : 400 UI/ml (Norme labo : inf à 115)
La TSH était à 12,100 (Norme du labo : 0,27-4,20)

PS : Je ne sais pas si vous allez pouvoir me renseigner à propos d'un résultat sanguin qui m'inquiète un peu. Au fil des mois mes plaquettes baissent (167 G/L en Oct.2014 - N: 150 à 400) je suis encore dans la norme, mais bon à chaque fois ça baisse.... (219 en juillet)

Voilà, merci d'avoir pris le temps de me lire.

Bonjour et

Vous avez ce qu'on appelle une hypothyroïdie auto-immune, soit hypo due aux anticorps antithyroglobuline. Ce n'est pas une maladie d'Hashimoto, du moins vu le taux des anti TPO. Mais cela dit, l'échographie montre une petite thyroïde avec des signes de la maladie. Donc il est fort possible que vos anticorps anti TPO sont faibles maintenant car la maladie est présente depuis très longtemps et que les anticorps ont déjà fait leur travail de destruction.
Il est assez fréquent de voir cette situation car Hashimoto est dite aussi thyroïdite silencieuse. Elle est là, bien présente mais agissent en douceur, par période. Il suffit souvent de faire un petit retour en arrière et de voir qu'on a pu subir assez souvent des périodes ou on se sentait très bien et puis du jour au lendemain sans vraie raison se retrouver complètement à plat. Si vous avez eu de telles périodes alors on pourra vraiment conclure que la maladie n'est pas aussi récente que vous le pensez.
Les anti TPO peuvent plus tard augmenter à nouveau et refaire un retour en force. Hashimoto étant une maladie chronique et évolutive. Elle peut se calmer plusieurs mois, pour revenir ensuite. Si c'est le cas, vous en sentirez logiquement les effets, surtout si l'intensité est importante. Parfois, elle revient en douce, comme les années précédents le diagnostic.
En cas de doute, il faudra refaire un bilan complet : TSH, T3, T4 + les deux anticorps anti TG et anti TPO.

Vos T4 sont correctes mais la TSH trop haute, puisqu'une bonne TSH se situe aux alentours de 1 et si il y a bien Hashimoto, il faut qu'elle se situe aux alentours de 0,5.
En revanche, vos T3 ne volent pas haut du tout et c'est sûrement pour cela que vous ne vous sentez pas bien.
Avoir plus de T4, c'est mal passé, logique puisque cela peut induire des symptômes à type d'hyper,ce qui a été le cas, mais ça n'aide pas à aller mieux, bien au contraire cela peut fortement aggraver la situation de mal-être.
Et augmenter les T4 n'augmente pas systématiquement les T3, car il peut y avoir ce qu'on appelle un problème de conversion ou alors le trop de T4 fait que l'organisme se met alors à produire une hormone qui nuit directement aux T3 : la rT3.
Donc il faut diminuer ou du moins revenir à l'ancien dosage et introduire un traitement à base de T3, ce qui vous permettra de vous sentir mieux.

Cela dit, la fatigue peut avoir plusieurs autres causes qui peuvent même souvent être associées à un manque de T3 : carence en fer, dysfonctionnement hépatique, carence en vitamine D pour les principales.
Donc il faut déjà faire un bilan sanguin complet afin de contrôler tout ça.

Vous pouvez, avant de tenter d'introduire de la T3, faire un essai de L-thyroxine, car en effet il est mieux toléré et surtout nuit moins déjà au foie, ce qui permet d'avoir une nette amélioration de la conversion des T4 en T3, ce qui apporte plus de T3 naturelles bien plus efficaces que les chimiques, même si celles-ci soit vraiment une grande aide, quand on en prend. Il faudra commencer avec un dosage de 15 à 16 gouttes vu que vous prenez 87,5 de Levothyrox. Ce sera un peu moins que votre dosage actuel, mais il faudra faire le réajustement après 2 mois de L-thyroxine.

Pour les plaquettes c'est à surveiller, mais vous êtes encore bien dans la norme et nullement à risque. C'est -en dessous de 50 000 qu'un problème peut vraiment se poser.
Donc pour le moment, rien d'inquiétant. D'autant que les taux peuvent diminuer comme cela pendant une période puis ensuite ils vont remonter. Mais ce n'est pas trop mon domaine, il faudrait regarder sur un site médical sérieux ce qu'il en est exactement.

Merci Christiane pour l'accueil et la réponse rapide.

"Il suffit souvent de faire un petit retour en arrière et de voir qu'on a pu subir assez souvent des périodes ou on se sentait très bien et puis du jour au lendemain sans vraie raison se retrouver complètement à plat. Si vous avez eu de telles périodes alors on pourra vraiment conclure que la maladie n'est pas aussi récente que vous le pensez".
Vous avez raison. Il faut savoir que j'ai souvent été fatiguée et le manque d'énergie a toujours été présent et ceci depuis fort longtemps, je dirai même que cela remonte à mon adolescence. j'ai 47 ans à ce jour.
J'ai souvent eu de très grosses carences en fer et malgré la prise de tardyferon sur 1 ou plusieurs mois, ça n'a malheureusement pas eu d'effet positif pour ma fatigue persistante.

"Cela dit, la fatigue peut avoir plusieurs autres causes qui peuvent même souvent être associées à un manque de T3 : carence en fer, dysfonctionnement hépatique, carence en vitamine D pour les principales".
J'ai fais un contrôle de ferritine fin octobre 2014 : 32,5ng/ml (Normes : 13 à 150)
Vitamine D (D2+D3) : 64 nmol/l (Normes : 75 à 175)
Je suis en insuffisance en Vitamine D. J'ai pris une ampoule d'uvedose fin octobre 2014.
La ferritine est dans les normes, mais le médecin m'a tout de même prescrit du tardyferon pendant 1 mois.


"Et augmenter les T4 n'augmente pas systématiquement les T3, car il peut y avoir ce qu'on appelle un problème de conversion ou alors le trop de T4 fait que l'organisme se met alors à produire une hormone qui nuit directement aux T3 : la rT3.
Donc il faut diminuer ou du moins revenir à l'ancien dosage et introduire un traitement à base de T3, ce qui vous permettra de vous sentir mieux".
Je suis d'accord avec vous. Je pense que j'ai un problème de conversion et on aura beau vouloir me faire augmenter le lévo ça ne changera rien du tout (ça fait 2 ans que je le prend et il y a aucun changement positif). Côté ressenti je dirai même que je me sens plus mal qu'avant.
J'ai une petite question à vous poser : Est ce que le lévothyrox peut changer l'aspect physique ??? Depuis que je prends le lévothyrox mon aspect physique a beaucoup changé, je n'ai pas fais le rapprochement de suite, mais en voyant des photos (d'avant le levo) il y a eu pas mal de changements négatifs depuis : j'ai les yeux cernés, les joues très creuses et les rides sont beaucoup plus prononcées depuis que je prends ce traitement.??? Je n'ose même plus me regarder dans un miroir, on va sans doute me répondre que c'est plutôt dû à l'hypo qu'au lévo, mais c'est étrange tout de même car ....
Il faut savoir que je suis apparemment en hypothyroidie depuis 2004 (ma TSH était à 4,677) je suis tombée sur cette ancienne analyse il y a peu de temps, j'ai eu aucun traitement durant 8 ans, hormis la fatigue et mon aspect physique est resté le même durant tout ce temps et c'est pourquoi je me demande si le lévo n'aggrave pas les choses plutôt que de les arranger????(je parle bien sur pour mon cas personnel) ! ca me stresse de voir ce changement et j'espère que ça ira mieux dans les mois à venir. je ne comprends pas ce qui se passe et ça me fait flipper de plus en plus.
J'ai lu sur divers sites, que d'autres personnes et beaucoup plus jeunes que moi (la vingtaine et trentaine) ont ce problème également et cela depuis la prise de levo (et pas avant), je pense pour ma part que le levo est vraiment néfaste pour certaines personnes et je fais partie de celle ci.

Je vois l'endocrinologue bientôt, je vais lui demander de me prescrire un peu de T3 (car je pense aussi que j'en ai besoin) la T4 a elle seule ne me suffit pas.
Et je pense aussi que je vais faire un essai de L-Thyroxine (comme je l'ai dis dans mon précédent commentaire, je ne tolère pas le lévo)
En espérant, qu'il veuille bien changer tout cela (c'est pas évident de demander quoi que ce soit auprès d'incompétents).

"Pour les plaquettes c'est à surveiller, mais vous êtes encore bien dans la norme et nullement à risque. C'est -en dessous de 50 000 qu'un problème peut vraiment se poser.
Donc pour le moment, rien d'inquiétant. D'autant que les taux peuvent diminuer comme cela pendant une période puis ensuite ils vont remonter. Mais ce n'est pas trop mon domaine, il faudrait regarder sur un site médical sérieux ce qu'il en est exactement."
Ok, merci pour votre avis. Je vous ai posé cette question car j'ai parfois des bleus qui apparaissent sur tout le corps et sans que je me sois cognée? Etrange, Le médecin m'a dit de ne pas m'en inquiéter non plus.

Désolée pour mon roman, et merci à vous. Votre forum est très bien.
Très bonne fin de soirée à toutes.

Bonjour

Pour la vitamine D, il faut savoir que la durée de vie est de 40 à 45 jours. Donc si vous ne prenez qu'une ampoule à plusieurs semaines d'intervalle, la carence subsistera. Le mieux est d'avoir un traitement avec prise très rapprochée de l'ordre de 15 jours ou 3 semaines, ou alors un traitement quotidien.
A discuter avec le médecin.

Votre ferritine est dans les normes, mais elle est bien basse. C'est pour cela que votre médecin vous a prescrit du Tardyferon mais le mieux est de faire en sorte de modifier l'alimentation, afin d'apporter le plus possible d'aliments riches en fer. Mais il faut aussi veiller à l'apport (naturel donc par l'alimentation également) de la vitamine C car elle est indispensable pour l'assimilation et la fixation du fer, comme la vitamine D l'est pour le calcium.

L'aspect physique est surtout modifié par l'hypothyroïdie, comme par exemple ce qu'on appelle l'aspect lunaire du visage. C'est un aspect que l'on peut aussi retrouver dans le cadre d'une maladie de Cushing. En faisant une recherche pour cette maladie sur le net, vous pourrez en trouver le descriptif.
Les yeux dégagent souvent un aspect de tristesse permanente même quand on rit.
Les arcades sourcilières disparaissent au niveau de la tempe. La queue du sourcil est inexistante. Etc.
Donc oui il y a des changements physiques importants mais ce n'est pas le Levothyrox le responsable mais bien l'hypothyroïdie. Et malheureusement, même l'hypo traitée, les choses restent en l'état. Donc ce n'est pas parce que des personnes plus jeunes prennent du Levothyrox que le problème se pose, mais ce sont "simplement" des effets de la maladie.
Comme on les trouve aussi pour Cushing pourtant les personnes souffrant de cette maladie ne prennent pas de Levothyrox. Ce sont bel et bien des effets de ces maladies hormonales. Les traitements n'y sont pour rien.

Faites un essai de l'un ou l'autre médicament.
Le mieux serait de tester prioritairement le L-thyroxine et ensuite si nécessaire tenter un peu de T3 en plus.
Mais comme avec le L-thyroxine, on a pu constater chez plusieurs personnes une amélioration très nette de la conversion, il vous suffira probablement de changement simplement le traitement.

Si incompétents, vous exigez. Si ils ne veulent pas vous changez de médecin autant de fois que nécessaire jusqu'à trouver celui qui acceptera.

L'apparition d'hématomes, c'est plus lorsqu'il y a trop de plaquettes qu'une diminution. L'hématome étant du à une accumulation de sang dans une zone. Dans un trop de plaquettes, le sang coagule de façon anormale et peut se concentrer dans une même zone, ce qui forme alors un hématome, même sans s'être cogné.
Dans le manque de plaquettes, le sang la coagulation est mauvaise, voire absente, et on alors des risques d'hémorragies observé par la présence d'un purpura. Ce sont des petits saignements, hémorragies qui s'observent au niveau de la peau.
Si vous avez facilement des hématomes, c'est que le retour veineux n'est pas bon, et dans ce cas, un simple veinotonique peut aider.