Goitre thyroïdien

[christiane]

Bonjour

En hyper avec des T3 aussi basses ???
Encore un médecin qui ne regarde que la TSH. pfuiit !!!
Cela dit je ne vois pas en quoi le fait d'être en hyper entrainerait un problème de cervicales ???!!!!
C'est le cas, dans le cadre d'une thyroïdite de De Quervain mais pas dans le cadre d'une hypo ou d'une hyper simple. Si il y a thyroïdite donc inflammation de la thyroïde puis il peut alors y avoir irradiation dans le cou et donc douleurs des cervicales. Mais toute douleur aux cervicales n'est pas due pour autant à la thyroïde. Le mieux serait tout de même de faire une radio ou un scanner afin de voir si il n'y a pas une atteinte rhumatologique des cervicales.

Effectivement il y a un problème de conversion. Les T4 sont hautes, ce qui explique la TSH basse, mais les T3 sont trop faibles.

TH est un médecin par lequel j'ai beaucoup appris. Cela vous dit ce que j'en pense.

Avez-vous fait un contrôle du calcium ?

[ddaniel]

Bonsoir Christiane,

Oui j'ai exigé l'analyse du calcium, 25-OH vitamine D (D2+D3). Mes relations deviennent tendues avec mon doc, je lui ai dit ce n'est pas en ne cherchant pas que l'on va trouver. Oups.

Sinon mon ressenti est reparti vers des douleurs lombaires; bras, somnolence, constipation.
Mon doc m'a demandé de passer le levo à 25 µg au lieu de 37.5 µg me disant que j'étais en hyper. A ma question pourquoi mes T3 étaient aussi bas, réponse les T3 ça sert à rien. J'ai insisté en lui demandant :sur le plan diagnostic ou hormonal ?, pas de réponse. ça fait 23 euros.
J'ai trouvé ce document sur les recommandations de l'ANAES ceci explique cela.

http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/Memo_biologie_Dysthyroidie.pdf

Mes derniers résultats sont :
----6/02/13----19/03/13----20/04/13---29/05/13---17/07/13---5/09/13
tsh--0.46---------0.53----------0.46---------0.70---------0.24-------0.45-------N:0.35-4.94
t3l---2.95--------3.19-----------2.96---------3.07---------2.16-------2.72-------N:1.71-3.71
t4l---9.80-------11.00----------11.1---------11.90-------12.30------10.4-------N:7.00-14.8
levo--25 µg-----25 µg----------25 µg------37.5µg--------------------25 µg------------------------------->

Je vais apprendre à jouer au yoyo.

vit D ---------------------37 N:30-80
sodium ----------------141 N: 138-145
potassium-------------4.4 N: 3.5-4.9
calcium ---------------93 N: 83-106
VS-----------------------34 N:<10
Le reste étant tout à fait dans les normes !!!!!!

en Normandie ça sent l'automne Brrrrrr
Soignez-vous bien

[christiane]

Bonjour

Les recommandations de l'ANAES ne sont pas a prendre en considération car elles sont données en fonction de ce que cela peut coûter à la communauté. Mais mal calculées car à force de ne pas faire les bonnes analyses thyroïdiennes et de ne pas donner les bons traitements, on a encore plus de vrais médicaux, car on cherche des problèmes là où il n'y en a pas et avec des examens qui coûtent bien plus chers que les simples analyses pour la thyroïde.

Vos T3 sont toujours faibles, ce qui explique le mal-être.

Le reste est correct.

Ici aussi, il commence à faire sacrément frisquet.

[ddaniel]

Bonsoir Christiane,
Si vous pouviez me donner conseil car je ne comprends plus rien. Sur vos conseils j'avais augmenté de 25 à 37.5 µg après un léger mieux je repars en :
- Somnolence,
- douleurs orteils et jambes,
- constipation,
- problème paupière,
- en clair dans le coton

Mon doc est passé jeudi matin pour lui rien d'anormal on continue le traitement.
Puis-je passer à 50 µg ?
Résultat de ma dernière prise de sang.

>---05/09/13---22/09/13--27/11/13--
tsh--0.45---------------------0.53---N:0.35-4.94
t3l---2.72---------------------2.92---N:1.71-3.71
t4l--10.4---------------------12.82---N:7.00-14.8
levo--25µg-------37.5µg---------->

- GLYCEMIE ----------(en g/l)----------0.82----N:0.70-1.05
----------------------------(en mmol/l)----4.55
-VS 1 heure -------------12 mm --------N:<10
-CREATININE ---------(en g/l)---------12------N:7:13 (homme)
----------------------------(en mmol/l)--106.20
-CLEARENCE ESTIME DE LA CREATININE -----59 ------N:>90

Excusez ce ton télégraphique c'est très pénible de chercher ses mots et en plus il fait gris et froid..
et merci pour votre patience et courage.

[christiane]

Bonjour

Avoir augmenté un peu le traitement ne dit pas que c'est le dosage qui vous convient.

De plus, lorsqu'on prend un dosage, la thyroïde est elle mise au repos. Donc l'apport supplémentaire n'est plus supplémentaire mais vient en fait remplacer ce que la thyroïde ne produit plus puisque mise au repos.
Donc à chaque augmentation, au départ, on a ce phénomène : augmentation du traitement = augmentation "passagère" des hormones = la thyroïde se met un peu au repos.
Augmentation à nouveau du traitement = augmentation "passagère" des hormones = la thyroïde se met un peu au repos.
Et on recommence jusqu'à ce que enfin le dosage permette vraiment un apport supplémentaire en hormones et donc stabilisé.

Et vos résultats montrent une amélioration de la situation puisque les T3 et les T4 augmentent bien, mais c'est encore insuffisant.
Il faut encore augmenter le traitement.
La TSH est un peu remontée, c'est normal car dès lors qu'il y a un peu plus d'hormones, l'organisme refonctionne un peu mieux. Du moins quelque chose va mieux et donc les besoins augmentent = la TSH monte. Cela dit la fluctuation de la TSH est légère et fait partie des fluctuations normales de la TSH.
On verra au prochain contrôle.

[ddaniel]

Bonjour Christiane,

Meilleurs voeux à vous pour 2014 qu'elle vous apporte joie, meilleur santé et merci.

Résultat psd

>---05/09/13---22/09/13--27/11/13--12/12/13---11/01/14
tsh—0.45---------------------0.53---------------------0,13-----N:0.35-4.94
t3l---2.72---------------------2.92---------------------2,82-----N:1.71-3.71
t4l—10.4---------------------12.82------------------11,07----N:7.00-14.8
levo--25µg-------37.5µg----------------50µg-------------------->

- GLYCEMIE ----------(en g/l)----------0.77----N:0.70-1.05
----------------------------(en mmol/l)----4.28
Cholesterol total (en g/l)---------------1,97
HDL (en g/l)-------------------------------0,44
-->60 : facteur de protection relative
---<40: facteur de risque relatif
LDL en g/l)--------------------------------1,24
Normal < 1,60 en absence de risque associé
Triglycerides (en g/l)--------------------1,45 N:<1,50
ALAT (en mU/ml) à 17°----------------17 ----N: < 40
ASAT (en mU/ml) à 17°----------------14 ----N: < 37

-VS 1 heure -------------26 mm --------N:<10
-CREATININE ---------(en g/l)---------10------N:7:13 (homme)
----------------------------(en mmol/l)----88,5
-CLEARENCE ESTIME DE LA CREATININE ------68-----N:>90
Niveau / Clairance (ml) / Stade minimum d'une défaillance rénale
Niveau I : > 90 signifie normal ou DFG élevé
Niveau II : 60-89 signifie défaillance minime
Niveau III : 30-59 signifie défaillance moyenne
Niveau IV : 15-29 signifie défaillance importante
Niveau V : < 15 signifie défaillance totale
On définit en général l'insuffisance rénale pour une clairance inférieure à 60 ml/mn.
Donc ça roule, !!!!!

Débit de filtration globulare--------------------------------78
Urée -(en g/l)------------------------------------------------0,28
--------(en mmol/l)------------------------------------------4,66---N:2,5-8,33

Le reste est dans les normes,

Après mettre consulté hier je suis d'avis on ne touche plus à rien et on voit dans 6 semaines,
C'est bizarre ma TSH baisse c'est normal suite à + 12,5µg de levo mais que les T4 et T3 baissent ???
Je m'en referre à ma spécialiste préférée et je vais certainement apprendre la ou les raisons.
Mon ressenti :
Je dors très bien,
quelques douleurs épars mais supportables,
respiration en très nette amélioration,
constipation en régression,
mon goitre est totalement résorbé (de visu)
Par contre toujours ces problèmes oculaires et un peu dans le coton.
Je vous remercie pour votre expertise

Cadeau : http://www.youtube.com/watch?v=6KEvq2uyL6w

[christiane]

Bonjour

La TSH baisse car plus d'hormones apportées et moins d'hormones présentes, car utilisées d'où l'amélioration du ressentit.
Donc résultats logiques.
Cela dit les T3 sont tout de même toujours assez basses ce qui peut expliquer le fait que vous vous sentiez dans le "coton".
On peut augmenter le traitement. Vous êtes à 50 actuellement, donc tite augmentation de 1/4 de cp de 25. Ca pourrait aider un peu. A discuter avec le médecin.

Le reste est correcte, sauf la VS qui montre un problème inflammatoire. Il faut rechercher la cause. Ce qui peut expliquer les douleurs diffuses.

Merci pour le cadeau.

[ddaniel]

Bonjour Christiane,
Je dois de nouveau réfléchir pour réfléchir je plane.
Selon mon doc je suis hyper je ne sais plus.
Douleurs (orteils, devant tibia.....) ++++
Constipation ++++++
Toujours ces problèmes oculaires ++++++++.
Je passe demain matin échographie de la thyroïde et abdominale et semaine prochaine RV ophtalmologue.

Résultat psd

>---05/09/13---22/09/13--27/11/13--12/12/13---11/01/14---14/03/14
tsh—0.45---------------------0.53---------------------0,13----------------0.12------N:0.35-4.94
t3l---2.72--------------------2.92---------------------2,82----------------2.63------N:1.71-3.71
t4l—10.4---------------------12.82------------------11,07---------------12.4-------N:7.00-14.8
levo--25µg-------37.5µg----------------50µg----------------------------------------->

-VS 1 heure -------------32 mm --------N:<10
-CREATININE ---------(en g/l)---------10------N:7:13 (homme)
----------------------------(en mmol/l)----88,5
-CLEARENCE ESTIME DE LA CREATININE ------68-----N:>90

Débit de filtration globulare--------------------78

Le reste dans les normes,
Mais restons positif très belle journée en Normandie
Je vous remercie pour votre aide.

[christiane]

Bonjour

Votre médecin vous dit en hyper car la TSH est basse.
Mais ce n'est pas la TSH qui fait l'hyper ou l'hypo mais les hormones T3 et T4 et plus précisément les T3 qui sont les hormones actives.

Votre TSH est basse tout simplement parce que vous êtes sous Levothyrox qui abaisse la TSH en plus d'apporter des hormones en plus.
Vos T4 sont correctes, mais vos T3 insuffisantes ce qui explique vos symptômes d'hypo.

La VS est haute = problème inflammatoire ou infectieux quelque part. Il faut trouver l'origine.
La clairance de la créatinine n'est pas bonne. Elle peut être l'explication d'éventuelles douleurs musculaires.

La belle journée c'était hier. Aujourd'hui c'est

[ddaniel]

Bonjour Christiane,

Pour faire suite à mes échographies thyroïde et abdominale :

Le 22/06/12.................le 24/03/14
Lobe gauche
78.7mm.......................71.8 mm
33.1 mm......................40.1 mm
29.6 mm......................28.8 mm
vol 40.373 cm3..............43.4 cm3

Lobe droit
68.3 mm......................66.9 mm
32.6 mm......................30.8 mm
29.4 mm......................29.6 mm
vol 34.276 cm3..............31.9 cm3
Isthme 10.5 mm.............11.4 mm
nodule lobe droit :
9 mm..........................5.7 mm
Le nodule n'avait pas été indiqué sur le cr du 22/06/12 ????

Cr thyroïde :
La glande thyroïde est augmentée de volume avec un lobe droit destimé à 32 xx et un lobe gauche estimé à 43 cc.
Le parenchyme thyroïdien est discrètement hétérogène et l'on individualise un nodule de 6 mm sur le lobe droit.
Pas d'adénomégalie cervicale droite ou gauche.

Cr abdo :
Foie taille normale et de morphologie normale, sans lésion locale.
pas.....
...
pas...
Stéatose hépatique. ( et pourtant je ne suis pas un canard et je précise pas d'alcool depuis mon service militaire (1960)!!!)
pas d"anomalie échographique permettant d'expliquer la symptomatologie douloureuse.

Je ne sais que penser de ces écho. Aucun regard du doc sur mes écho de 2011 (abdo) et 2012 (thyro) Top départ 11:49 fin écho 11:55. Aller Zouuuuu au prochain.
Je vous avouerai que depuis une quinzaine je suis hs. En conséquence je repars sous la couette avec un paracétamol.
Merci pour votre aide et votre dévouement.
Je vous souhaite une très bonne journée ensoleillée.

[christiane]

Bonjour

La stéatose hépatique est une accumulation des graisses et principalement donc les triglycérides. Il faut consulter un gastro.
Ce n'est nullement lié à une cirrhose ou autre.
Je vous donne un lien qui explique clairement de quoi il retourne : http://www.medecine-et-sante.com/maladi ... tique.html

Vous avez toujours un bon goitre.
Quant au côté HS, vu la dernière prise de sang pour la thyroïde et au vu des T3, ce n'est guère étonnant.